BỘ THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC SÀI GÒN

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Chuyên Ngành Điều Dưỡng
Họ và tên: PHẠM THỊ HỒNG QUYÊN
Ngày sinh: 05/08/2002
MSSV: CS2ĐD012020037
Lớp; ĐIỀU DƯỠNG 1K13
Khóa học: k13_2020_2023
Địa điểm thực tập; Bệnh viện Quận Tân Phú

TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2023
BỘ THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI


TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y DƯỢC SÀI GÒN

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Chuyên Ngành Điều Dưỡng
Họ và tên: PHẠM THỊ HỒNG QUYÊN
Ngày sinh: 05/08/2002
MSSV: CS2ĐD012020037
Lớp; ĐIỀU DƯỠNG 1K13
Khóa học: k13_2020_2023
Địa điểm thực tập; Bệnh viện Quận Tân Phú

TP HỒ CHÍ MINH NĂM 2023
MỤC LỤC

Chương I: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN QUẬN
TÂN PHÚ
1.
2.
3.

Giới thiệu sơ lược về Bệnh Viện Quận Tân Phú ..............................1
Lịch sử hình thành và phát triển Bệnh Viện Quận Tân Phú………..
Sơ Đồ Tổ Chức Bệnh Viện …………………………………………

Chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động của Bệnh Viện
Chương II: NỘI DUNG THỰC TẬP TẠI
CÁC KHOA LÂM SÀNG BỆNH VIỆN
I Mơ hình tổ chức, chức năng và nhiệm vụ của
II khoa lâm sàng bệnh viện
*KHOA NHI
1.1. Sơ đồ tổ chức của Khoa
1.2. Nhi …………………………….
1.3. Chức năng của Khoa Nhi …………………………………
1.4. Nhiệm vụ của Khoa Nhi………………………………….
4.

2. Những hoạt động chính của Khoa Nhi
Hoạt động tiếp nhận bệnh nhân ban đầu và thủ tục ra viện
2.1. Hoạt động chính của điều dưỡng tại khoa phịng

Hoạt động tư vấn cho bệnh nhân và gia đình về chăm sóc, tâm lý giáo
dục, hướng nghiệp
3. Chỉ tiêu tay nghề đạt được
*KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC

1. Sơ đồ tổ chức khoa Hồi sức tích cực và chống độc
1.1. Chức năng của khoa Hồi sức tích cực và chống độc
1.2. Nhiệm vụ của khoa Hồi sức tích cực và chống độc

1.3 Công tác điều trị và chăm sóc
2 .Cơng tác đào tạo. Chỉ tiêu tay nghề đạt được

Chương III : Lập kế hoạch chăm sóc.

,

II. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT


Chữ viết tắt

Tên đầy đủ

BV

Bệnh viện

TP

Tân Phú

UB

Ủy ban


QĐ

Quyết định

UBND

Ủy ban nhân dân

TPHCM

Thành phố Hồ Chí Minh

BS

Bác sĩ

ĐD

Điều dưỡng

BSCK

Bác sĩ chuyên khoa

CNĐD

Cử nhân điều dưỡng

TS.BS


Thạc sĩ bác sĩ

NB

Người bệnh

HSBA

Hồ sơ bệnh án

KHCS

Kế hoạch chăm sóc

DSH

Dấu sinh hiệu

CMND

Chứng minh nhân dân

BHYT

Bảo hiểm y tế

GDSK

Giáo dục sức khoẻ


TTM

Truyền tĩnh mạch

TMC
HSCC
CC

Tĩnh mạch chậm
Hồi sức cấp cứu
Cấp cứu

HÌNH 1 : NHẬT KÝ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP



LỜI MỞ ĐẦU
Trong thời nay xã hội ngày càng phát triển, đời sống con người tốt
hơn thì nhu cầu chăm sóc sức khoẻ càng được quan tâm và chú trọng. Bên cạnh
ngành Y, ngành Dược thì ngành Điều dưỡng đang dần khẳng định vị thế khơng
thể thiếu của mình trong đào tạo nhân lực phục vụ cho Y tế.
Điều dưỡng là một công việc quan trọng, gắn liền với sự phát triển
của ngành Y Dược nhằm chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, hình ảnh các nhân viên
điều dưỡng ân cần, tận tuỵ là tiền thân tốt đẹp cho hình ảnh người điều dưỡng
hiện nay thật sự chuyên nghiệp, vững chuyên mơn và có bước phát triển vượt
bậc.

Ngày nay, Điều Dưỡng đã được công nhận là một nghề nghiệp độc

lập, cùng cộng tác với các Bác Sĩ, Dược Sĩ, kỹ thuật viên và các thành phần

trong hệ thống y tế đã cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho cá nhân, gia
đình, cộng đồng và xã hội. Thực tế cho thấy, nếu một người điều dưỡng giỏi sẽ
chủ động trong việc theo dõi, phát hiện các bất thường của người bệnh để phối
hợp cùng cán bộ điều trị đưa ra hành động xử trí kịp thời, họ sẽ góp phần rất lớn
vào thành công của điều trị. Ngược lại, nếu người điều dưỡng thiếu kiến thức,
kỹ năng thì có thể gây ra những hậu quả khơn lường.
Chính bởi vậy, từ lâu em đã có ước mơ khốc lên mình chiếc áo
Blouse trắng để trở thành nhân viên ngành y, góp phần nhỏ bé để chăm sóc
sức khoẻ cho mọi người. Và giờ đây em đang thực hiện ước mơ đó. Nhưng để
thực hiện được ước mơ, trước hết em cần trau dồi kiến thức, học hỏi, bổ sung,
tích luỹ những kinh nghiệm cho bản thân. Và cũng chính vì vậy, sau 3 năm
học ngành điều dưỡng tại trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn, chúng em cũng
được trường giới thiệu về thực tập tại Bệnh Viện Quận Tân Phú. Đây là cơ
hội để em được áp dụng những lý thuyết học tại trường vào thực tế, được cọ
sát, được học hỏi kinh nghiệm các anh chị, cô chú trong bệnh viện. Em tự
thầm nhủ rằng mình cần phải cố gắng làm thật tốt trong kỳ thực tập thực tế
này vì khơng có nhiều cơ hội cho em được thể hiện những bài học mà thầy cô


giáo dạy trên giảng đường. Đây cũng là bước ngoặc lớn nhất trong cuộc đời
mỗi sinh viên.
Bài báo cáo thực tập này chính là bản tóm tắt các kết quả và kinh
nghiệm mà em đã đạt được sau quá trình học tập tại trường và thực tế. Bài
báo cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót, kính mong nhận được sự đóng
góp ý kiến của q thầy cơ để bài báo cáo của em được hoàn thiện hơn.


LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên em xin cảm ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đến các quý
thầy, cơ Trường Cao đẳng

Y dược Sài Gịn đã ln quan tâm, hỗ trợ và tạo điều kiện tốt nhất để em được trải
nghiệm thực tế tại Bệnh Viện Quận Tân Phú. Cùng với đó, em cũng xin gửi lời cảm
ơn đến các anh, chị đang làm việc tại Bệnh Viện Quận Tân Phú đã nhiệt tình hướng
dẫn, chia sẻ để em có hồn thành tốt đợt thực tập thực tế này.
Thời gian thấm thoắt thật nhanh đã qua 10 tuần đi thực tế tốt nghiệp tại Bệnh
Viện Quận Tân Phú.
Qua thời gian đi thực tập được sự chỉ bảo tận tình của các Bác Sĩ, các cơ chú, anh
chị nhân viên tại bệnh viện, em thấy mình như một người khác hẳn. Giờ đây em đã
tự tin vào bản thân nhiều hơn, những kiến thức, kinh nghiệm và chuyên môn mà
mình thu thập được thật là quý báu và bổ ích. Tại Bệnh Viện Quận Tân Phú em đã
được tiếp cận thực tế nhiều hơn, được trực tiếp chăm sóc người bệnh, được kiến tập
các thủ thuật, kỹ thuật mới, khó thực hiện. Ngồi ra, em cịn học hỏi được tác phong
làm việc nhanh nhẹn, khẩn trương, nề nếp đúng giờ, có tinh thần trách nhiệm cao
trong cơng việc, đối với đồng nghiệp thì đồn kết, hỗ trợ nhau hồn thành công việc
của các cán bộ y bác sỹ tại bệnh viện. Những kinh nghiệm này sẽ được em vận dụng
vào với lý thuyết đã được học để làm hành trang vững chắc bước vào nghề.
Lời cuối, một lần nữa em xin chân thành cảm ơn ban giám hiệu nhà trường,
các quý thầy cô trường Cao đẳng Y dược Sài Gịn cùng các cơ chú, anh chị tại Bệnh
Viện Quận Tân Phú đã tạo điều kiện và giúp đỡ em trong thời gian vừa qua. Kính
chúc nhà trường ngày càng phát triển, các quý thầy cô giáo và các anh chị luôn dồi
dào sức khỏe và thành công trong cuộc sống.
Em xin trân trọng cảm ơn!


CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ
1. Giới thiệu sơ lược về bệnh viện quận Tân Phú
. Tên đơn vị: Bệnh viện Quận Tân Phú
. Địa chỉ: 609-611, Đường Âu Cơ, Phường Phú Trung, Quận Tân Phú, TpHCM

HÌNH 1.1 : BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ


HÌNH 1.2 :BẢN ĐỒ ĐƯỜNG ĐẾN BỆNH VIỆN QUẬN TÂN PHÚ
2.Lịch sử hình thành và phát triển bệnh viện:
2.1.Lịch sử hình thành:
Bệnh viện quận Tân Phú được thành lập trên cơ sở sắp
xếp lại Trung tâm Y tế quận Tân Phú. Bệnh viện quận Tân Phú chịu sự quản lý, chỉ


đạo trực tiếp của Ủy ban nhân dân quận Tân Phú và hướng dẫn chuyên môn, kỹ
thuật của Sở Y tế.
Trụ sở chính ban đầu đặt tại 34 đường Trần Văn Giáp,
phường Hiệp Tân, quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh. Đến tháng 09 năm 2012
Bệnh viện quận Tân Phú chuyển địa điểm hoạt động về số 609-611 đường Âu Cơ,
phường Phú Trung, quận Tân Phú, thành phố Hồ Chí Minh với diện tích đất sử
dụng 8.698,94 m2.
Hiện nay Bệnh viện quận Tân Phú được xếp hạng Bệnh viện đa khoa hạng II

Hình 1.3: Bệnh viện Quận Tân Phú năm 2007 và năm 2023
2. .Quá trình hoạt động
-Nhiều năm qua, Bệnh viện quận Tân Phú nổi bật lên là đơn vị Lá cờ đầu ngành Y
tế thành phố mang tên Bác. Để giữ vững và phát huy vị thế đó, năm 2015, tập thể
cán bộ, y bác sĩ Bệnh viện tiếp tục sáng tạo, vượt khó, hồn thành vượt mức các
chỉ tiêu thi đua và nhiệm vụ được giao. Bên cạnh tích cực tham gia các phong trào
thi đua của ngành và địa phương, Ban Giám đốc Bệnh viện đã đề ra phong trào thi
đua gắn với hoạt động của đơn vị một cách thiết thực, hiệu quả.
-Thực hiện xã hội hóa trong việc mua sắm, Bệnh viện đã lắp đặt các trang thiết bị y
tế phục vụ chẩn đoán và điều trị như: Hệ thống mổ Phaco, máy siêu âm. Cùng với
trang thiết bị hiện đại, các kỹ thuật lâm sáng và cận lâm sàng được phát triển
thường xuyên. Đến nay, đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện có khả năng thực hiện 70% các
kỹ thuật theo phân tuyến và mở rộng sang các kỹ thuật y tế chuyên sâu.

-Bệnh viện đã nhận hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho các Trạm Y tế phường theo Đề
án 1816; thực hiện chuyển giao thành công nhiều kỹ thuật chẩn đoán, điều trị các
bệnh Nhi khoa, bệnh huyết học và các phẫu thuật chuyên khoa như: Cấp cứu – Hồi
sức Nhi; Hồi sức sau phẫu thuật; Phẫu thuật Phaco; Phẫu thuật thủng tạng rỗng; Tái


tạo dây chằng khớp gối qua nội soi; Kỹ thuật sàng lọc tiền sảng... Phối hợp với Đại
học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Đa khoa quận
Tân Phú đã phát triển các các hoạt động đề án phịng khám bác sĩ gia đình; là cơ sở
đào tạo thực hành của Bộ mơn Bác sĩ gia đình, Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh
để các bác sĩ tham gia thực hành khám cho bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính.
Đồng thời đầu tư trang thiết bị y tế phục vụ khoa vệ tinh, trang thiết bị hồi sức cấp
cứu, trang thiết bị phòng mổ, phòng sinh, ngoại tổng quát, liên chuyên khoa Mắt –
Tai mũi họng – Răng hàm mặt.
-Trong năm, Bệnh viện đẩy mạnh triển khai các kế hoạch phòng chống dịch bệnh,
thực hiện đầy đủ các báo cáo, đảm bảo công tác giám sát điểm nguy cơ, hạn chế
dịch bệnh lây lan. Thực hiện mô hình “Phịng xét nghiệm an tồn sinh học cấp II”
góp phần cải thiện việc kiểm tra, giám sát, tiến hành đánh giá được các nguy cơ
xảy ra trong phòng xét nghiệm và từ đó đề ra được biện pháp xử lý khắc phục,
phòng ngừa các tác nhân gây bệnh cho người làm công tác xét nghiệm, cộng đồng
và môi trường.
-Công tác nghiên cứu khoa học trong đội ngũ y bác sĩ được chú trọng. Năm 2015,
Bệnh viện có 20 sáng kiến của 40 cá nhân được áp dụng có hiệu quả và được Hội
đồng Xét sáng kiến quận Tân Phú cơng nhận.
-Với những đóng góp tích cực cho sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân
dân, Bệnh viện quận Tân Phú nhiều năm liền đạt danh hiệu Tập thể lao động xuất
sắc và đã vinh dự được Chủ tịch nước tặng Huân chương Lao động hạng Ba năm
2013; Thủ tướng Chính phủ tặng Bằng khen năm 2011; UBND thành phố Hồ Chí
Minh tặng Cờ thi đua năm 2012 và 03 Bằng khen các năm 2008, 2010, 2012. Năm
2015 Bệnh viện quận Tân Phú được Khối thi đua bình chọn là đơn vị dẫn đầu và

được UBNDThành phố tặng Cờ thi đua.


Hình 1.4:Sơ đồ BV Quận Tân Phú


2. Chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động của bệnh viện
* N hiệm vụ và chức năng:
➢

Cấp cứu – khám bệnh – chữa bệnh theo các hình thức ngoại trú, nội
trú

➢

Đào tạo nhân lực

➢

Nghiên cứu khoa học về y học

➢

Chỉ đạo tuyến dưới về chun mơn, kỹ thuật

➢

Phịng bệnh

➢


Hợp tác quốc tế, tổ chức sản xuất, cung cấp và hướng dẫn sử dụng
hiệu quả dụng cụ trợ giúp cho người bệnh tại cộng đồng.

➢

Truyền thông giáo dục sức khoẻ

➢

Quản lý kinh tế y tế

Phạm vi hoạt động: Gồm 6 phòng chức năng và 16 khoa
➢ 6 Phòng chức năng:
-

Phòng tổ chức – hành chánh, quản trị

-

Phòng kế hoạch tổng hợp

-

Phịng tài chính – kế tốn

-

Phịng điều dưỡng


-

Phịng vật tư, trang thiết bị y tế

-

Phịng cơng tác xã hội

-

➢ 16 Khoa:

-

Khoa Nhi

-

Khoa Mắt

-

Khoa Dược

-

Khoa Phụ - Sản

-


Khoa Nội – Nhiễm

-

Khoa Khám Bệnh

-

Khoa Tai – Mũi – Họng


-

Khoa Răng – Hàm – Mặt

-

Khoa Ngoại Tổng Hợp

-

Khoa Hồi Sức Cấp Cứu
Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn

-

Khoa Dinh Dưỡng – Tiết Chế

-


Khoa Phẫu Thuật Gây Mê – Hồi Sức

-

Khoa Y Học Cổ Truyền – Vật Lý Trị Liệu

-

Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh

Hình số
Hình 1
Hình 1.1
Hình 1.2
Hình 1.3
Hình 1.4
Hình 1.5
Hình 1.6
Hình 1.7
Hình 1.8
Hình 1.9
Hình 2
Hình 2.1
Hình 2.2
Hình 2.3
Hình 2.4

Tên hình
Nhật ký thực tập
Bệnh Viện Quận Tân Phú

Bản đồ đường đến Bệnh Viện Tân Phú
Bệnh viện quận Tân Phú năm 2007 và năm 2023
Sơ đồ BV Quận Tân Phú
Sơ đồ tổ chức khoa nhi
Bảng chi tiêu lâm sàng khoa nhi (1)
Bảng chỉ tiêu lâm sàng khoa nhi (2)
Bảng chỉ tiêu lâm sàng khoa nhi (3)
Sơ đồ tổ chức khoa HSCC
Bảng chỉ tiêu lâm sàng khoa HSCC (1)
Bảng chỉ tiêu lâm sàng khoa HSCC (2)
Bảng chỉ tiêu lâm sàng khoa HSCC (3)
Hệ thống máy thở
Monitor theo dõi bệnh nhân

-

Khoa Xét Nghiệm


CHƯƠNG 2: NỘI DUNG THỰC TẬP TẠI CÁC KHOA LÂM SÀNG
BỆNH VIỆN
1 .Mơ hình tổ chức, chức năng và nhiệm vụ của khoa lâm sàng bệnh viện :

KHOA NHI Mô hình tổ chức của Khoa Nhi
Lãnh đạo:
+ Phụ trách khoa: ThS BS Trần Thị Bích Loan
+ Điều dưỡng trưởng: ThS ĐD Ngô Thị Thiện - Nhân sự:
+ Tổng số nhân sự: 41 nhân viên (15 bác sĩ, 22 điều dưỡng và 4 hộ lý)
+ Bao gồm:


Bác sĩ: 1 ThS BS Nhi, 1 BS CK1 Nhi, 13 BS Đa khoa

Điều dưỡng: 1 ThS ĐD, 15 cử nhân ĐD, 6 cao đẳng ĐD
Hình 1.5Sơ đồ tổ chức khoa nhi
2

Chức năng của Khoa Nhi :


Khám và điều trị các bệnh cho trẻ
em (từ sơ sinh đến dưới 16 tuổi) có thẻ BẢO HIỂM Y TẾ và khơng
có thẻ BẢO HIỂM Y TẾ, chọn lọc và tư vấn cho người nhà bệnh nhi
vào điều trị nội trú.
Khoa Nhi là khoa lâm sàng và được
Giám đốc bệnh viện lãnh đạo trực tiếp chịu sự lãnh đạo trực tiếp có
chức năng như:
•Tiếp nhận khám, chẩn đốn và điều trị cho nhóm đối tượng là bệnh
nhân dưới 16 tuổi bằng các phương pháp nội khoa.
•Trực tiếp tham gia đào tào cán bộ và chỉ đạo tuyến.
•Thường xuyên nghiên cứu và áp dụng các khoa học công nghệ hiện
đại vào điều trị nội khoa cho trẻ em ở Việt Nam nói chung.
3.Nhiệm vụ của Khoa Nhi:
* Khám, chữa bệnh
•Tự thực hiện hoặc phối hợp với các khoa khác trong cùngbệnh viên để tiếp
nhận và điều trị các bệnh lý cho trẻ em vào khoa nhi :
- Hen
- Tiêu hoáa
- Sốt xuất huyết
- Viêm phổi
•Thực hiện khám và theo dõi định kỳ cho những trẻ em có tiền sử bệnh

trước đó.
•Cấp cứu cho người bệnh trong khoa theo những phương pháp kỹ thuật
phù hợp nếu trong trường hợp cần thiết.
•Thường trực tại bệnh viện 24/24 giờ.
•Tiến hành các kỹ thuật được quy định trong bệnh viện một cách chính
xác nhằm chẩn đốn, điều trị và chăm sóc người bệnh một cách tốt
nhất.
•Các bác sĩ cùng tham gia hội chẩn tại khoa hoặc tại bệnh viện, đặc biệt
với những ca bệnh nặng và kèm theo nhiều nguy hiểm cũng như rủi ro
có thể sẽ cần hội chẩn liên khoa, ngoại viện, liên bệnh viện...
•Tạo điều kiện và đảm bảo sử dụng những phương tiện phù hợp nhất
với bệnh lý và thể trạng sức khỏe của từng lứa tuổi trẻ. Bên cạnh đó tại
khoa Nhi sẽ tiến hành bố trí ảnh, đồ chơi để củng cố tâm lý cho trẻ.
Chế độ ăn uống thích hợp, đảm bảo dinh dưỡng với lứa tuổi từng trẻ
cũng được Khoa nhi đặc biệt chú trọng.
* Đào tạo cán bộ dưỡng trong khoa, bệnh viện và các cán bộ y tế tuyến
dưới được gửi đến học tập và thực hành theo yêu cầu của Giám đốc
bệnh viện.
-


•Bệnh viện phân công tham gia đào tạo cán bộ y tế ở sau đại học, cao
đẳng, trung học thì cần phải thực hiện theo đúng quy định. * Nghiên
cứu khoa học.
•Đề xuất và triển khai các đề tài nghiên cứu khoa học xuất phát từ nhu
cầu thực tế điều trị nội khoa đối với người bệnh ung thư theo xu hướng
phát triển của nền y học hiện đại.
•Ứng dụng tiến bộ khoa học kĩ thuật về điều trị nội khoa đối với người
bệnh ung thư.
•Chủ trì và tham gia cơng trình NCKH các cấp về bệnh ung thư do

bệnh viện phân cơng.
•Phối hợp cùng các khoa trong bệnh viện xây dựng và trình Hội đồng
khoa học kĩ thuật bệnh viện thơng qua các phác đồ chẩn đốn, điều trị
bệnh ung thư phù hợp với hoàn cảnh thực tiễn tại Việt Nam.
•Tham gia biên tập các tài liệu chun mơn phục vụ cho công tác giảng
dạy, tuyên truyền và điều trị bệnh ung thư.
* Chỉ đạo tuyến
•Tổ chức tuyên truyền giáo dục cho bệnh nhân và người nhà của họ về
cách chăm sóc để cho q trình điều trị bệnh được tốt hơn. Đồng thời
hướng dẫn các phòng và tái bệnh sớm.
•Kết hợp cùng các cơ quan trong và ngồi ngành y tế thực hiện truyền
thông về sức khỏe theo đúng sự phân công và chỉ định của Giám đốc
Bệnh viện.
•Tham gia chỉ đạo chun mơn kĩ thuật cho y tế cơ sở, thực hiện
chuyển giao và hỗ trợ các kỹ thuật hóa trị theo chỉ đạo của Giám đốc
bệnh viện. * Hợp tác quốc tế
•Khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác , trao đổi kinh nghiệm trong
khám, chẩn đoán, điều trị nội khoa ung thư và phát triển chuyên môn
dưới sự chỉ đạo của Giám đốc bệnh viện. •Cùng tham gia các chương
trình hợp tác theo chuẩn quốc tế trong nghiên cứu khoa học về điều trị
nội khoa bệnh ung thư dưới sự chỉ đạo của Giám đốc bệnh viện.
•Tham dự các hội nghị, hội thảo, các lớp học quốc tế về lĩnh vực điều
trị nhi khoa dưới sự chỉ đạo của Giám đốc bệnh viện. * Quản lý cơng
tác khoa
•Căn cứ vào quy chế bệnh viện, khoa nhi tiếp tục thực hiện đúng theo
các quy chế hoạt động, các quy định khác của Nhà nước, Ngành, bộ Y
tế và Bệnh viện.
•Quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của khoa như: Nhân
lực, tài chính, cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế dược bệnh viện giao
theo quy định.

•Tổ chức giao ban khoa, tham gia giao ban Bệnh viện, tham gia SHKH.


•Thực hiện tốt quy chế giao tiếp trong bệnh viện và thường xuyên giáo
dục, nâng cao y đức trong cán bộ nhân viên và khoa nhi.
•Thực hành tiết kiệm, chống thất thốt và lãng phí trong q trình điều
trị; thống kê , tính đúng, tính đủ các chi phí điều trị của bệnh nhân.
Thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, tiết kiệm và hiệu quả.
•Thực hiện xã hội hóa cơng tác y tế theo chủ trương của Bệnh viện.
II. Những hoạt động chính của Khoa Nhi :
- Hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, chăm sóc tại khoa lâm sàng trong
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo các hình thức nội trú, ngoại trú.
1. Hoạt động tiếp nhận bệnh nhân ban đầu và thủ tục ra viện : Quy trình
tiếp nhận BN điều trị, lập kế hoạch chăm sóc BN:
- Tiếp nhận NB vào khoa, kiểm tra HSBA, ký nhận với bên bàn giao
vào sổ
- Hướng dẫn NB vào giường bệnh (tránh khơng xếp NB có cùng tên
nằm cùng giường).
- Chào hỏi và nhận định, đánh giá toàn trạng NB, đo dấu hiệu sinh tồn,
cân nặng, chiều cao…
- Mời BS thăm khám NB, trợ giúp BS khám bệnh. - Báo cho điều
dưỡng chăm sóc được phân cơng phụ trách giường bệnh.
- Vào sổ, nhập cơ sở dữ liệu máy tính.
- Hướng dẫn cho NB và/hoặc người nhà/người giám hộ thực hiện nội
quy, quy định của bệnh viện và của khoa, cách sử dụng các trang thiết
bị có tại khoa và giải đáp các ý kiến (nếu có). Ghi chép hồ sơ, bệnh
án, phiếu theo dõi và phiếu chăm sóc bệnh nhân
- Tiến hành lập KHCS, thực hiện, đánh giá và điều chỉnh kế hoạch khi
cần (theo quy trình Điều dưỡng).
- Thực hiện theo y lệnh của BS (tuân thủ quy định, quy trình đã được

ban hành).
- Kịp thời báo cho BS các dấu hiệu bất thường của NB. - Thực hiện các
ghi chép phiếu theo dõi và chăm sóc của ĐD đầy đủ theo hướng dẫn
ghi chép HSBA.
- Truyền thông Giáo dục sức khỏe, hướng dẫn NB và người nhà
phương pháp tự chăm sóc, động viên an ủi NB và gia đình NB. Hồn thiện các ghi chép điều dưỡng, dán, lưu chỉ định kết quả xét tại
hồ sơ bệnh án
Hướng dẫn người nhà của bé thủ tục nhập viện, ra viện.
- Thủ tục nhập viện:
+ Sổ khám bệnh hoặc giấy chỉ định nhập viện của bác sĩ (nếu có).
+ Giấy CMND, Thẻ BHYT (nếu có).


+ Kết quả X-Quang, siêu âm và/hoặc các xét nghiệm/chẩn đốn có liên
quan.
+ Phí tạm ứng nhập viện (theo thơng báo của nhân viên phụ trách nhập
viện).
+ Hạn chế mang theo các tài sản cá nhân có giá trị cao, nếu có, xin
vui lịng liên hệ nhân viên để được hướng dẫn bảo quản tại két sắt
an toàn. - Thủ tục ra viện:
+ Thông báo cho người bệnh hoặc gia đình người bệnh thời gian ra
viện, chuyển viện trước 24 giờ (trừ trường hợp đặc biệt), hướng dẫn
người bệnh cách tự chăm sóc theo dõi tại nhà. + ĐD chăm sóc và ĐD
hành chính tiến hành cho NB ra viện/chuyển viện theo y lệnh của bác
sĩ.
- Kế tốn viện phí thực hiện thanh toán cho NB ra viện theo Quy trình
thu tiền viện phí đối với bệnh nhân nội trú
+ Hoàn thiện HSBA và các thủ tục cho NB ra viện/chuyển viện. Ghi
đầy đủ ngày, giờ và ký vào sổ bàn giao NB chuyển viện đối với NB
chuyển viện.

+ Khi xuất viện người bệnh cần kiểm tra nhận đủ giấy tờ như sau:
- Toa thuốc điều trị
- Giấy ra viện có chữ ký của bác sĩ trưởng khoa và người có thẩm
quyền, giấy được đóng dấu mộc của bệnh viện
- Giấy hẹn tái khám hoặc ghi chú hẹn tái khám của bác sĩ điều trị từng
khoa
- Giấy ghi nhận khác nếu có
Hướng dẫn bệnh nhân hợp tác điều trị
- Hướng dẫn NB, người nhà thực hiện nội quy bệnh viện, NB biết sử
dụng trang thiết bị trong phòng bệnh và của khoa, giải đáp các ý kiến
(nếu có).
- Giải thích tình trạng bệnh, hướng điều trị, kỹ thuật cao, chi phí NB
phải tự chi trả... cho NB hoặc người đại diện hợp pháp của NB.
- Hướng dẫn NB, người nhà NB giữ gìn trật tự, vệ sinh buồng bệnh,
cách phân loại rác thải
Tư vấn, hướng dẫn, giáo dục sức khỏe bệnh nhân trước khi xuất viện
- Tư vấn chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, vận động cho NB - Hướng dẫn NB
và người nhà NB các phương pháp tự chăm sóc tại nhà
- Giáo giáo sức khoẻ cho NB và người nhà NB
a. Hoạt động chính của điều dưỡng tại khoa phịng. Lập kế hoạch
chăm sóc và phối hợp với nhân viên y tế trong khoa tổ chức thực hiện
kế hoạch chăm sóc người bệnh tồn diện theo đúng các quy chế
chuyên môn.


- Trong cơng tác chăm sóc điều dưỡng ở nước ta, theo Tổ chức Y tế thế

giới (WHO) xác định về chức năng nhiệm vụ của điều dưỡng ở các
nước phát triển gồm 3 chức năng: chức năng chủ động, chức năng
phụ thuộc và chức năng phối hợp. - Quy trình chăm sóc ở Việt Nam

ta tiến hành 4 bước, đó là: + Nhận định.
+ Lập kế hoạch chăm sóc. + Thực
hiện chăm sóc.
+ Lượng giá cơng tác chăm sóc.
Thực hiện thành thạo những kỹ thuật điều dưỡng cơ bản và kỹ thuật
điều dưỡng phức tạp của lĩnh vực chuyên khoa.
- Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản:
+ Kỹ thuật pha thuốc cho người bệnh: Điều dưỡng viên cần biết nắm rõ
quy trình pha thuốc và thận trọng trong từng thao tác để bơm đúng
cách, đúng liều lượng không gây phản ứng phụ.
+ Kỹ thuật đặt kim luồn ngoại vi: Kỹ thuật thực hiện bằng kim luồn
ngoại vi là phương pháp tiêm, truyền tĩnh mạch sử dụng loại kim làm
bằng ống nhựa mềm luồn vào trong lòng tĩnh mạch. + Kỹ thuật khử
khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ y tế: Một trong những phương pháp phổ biến
và được sử dụng thích hợp nhất để diệt khuẩn cho các dụng cụ y tế là
hấp ướt.
+ Ngồi ra cịn có rất nhiều các quy trình kỹ thuật điều dưỡng cơ bản
khác mà điều dưỡng viên cần biết như: Kỹ thuật rửa tay vô khuẩn
ngoại khoa, hỗ trợ dinh dưỡng cho bé, kỹ thuật rửa mũi cho bé, kỹ
thuật lấy HCT (kiểm tra sự đông máu) cho những bé bị sốt xuất huyết,
kĩ thuật phun khí dung…
+ Kỹ năng chun mơn :
+ Lập kế hoạch chăm sóc người bệnh tồn diện và trực tiếp thực hiện
kế hoạch chăm sóc theo đúng quy trình chun mơn + Thực hiện đầy
đủ và thành thạo các kỹ thuật chăm sóc điều dưỡng cơ bản và thực
hiện được một số kỹ thuật điều dưỡng chuyên khoa; phối hợp với bác
sĩ và các nhân viên y tế khác trong chăm sóc điều trị người bệnh;
+ Phối hợp và tham gia thực hiện tốt cơng tác chăm sóc sức khỏe ban
đầu, nâng cao sức khỏe cộng đồng, đảm bảo an toàn chung;
+ Theo dõi, đánh giá toàn trạng và ghi chép hàng ngày những diễn biến

bất thường của người bệnh
+ Tiếp đón người bệnh đến khám, vào viện, ra viện, chuyển khoa
+ Tổ chức giáo dục sức khỏe cho người bệnh, gia đình, nhóm người và
cộng đồng. Đơn đốc nhắc nhở người bệnh, người nhà giữ gìn trật tự vệ
sinh ngăn nắp tại cơ sở y tế