7 hormon tg và thuốc kháng giáp
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.54 MB, 59 trang )
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
HORMON
VÀ CÁC THUỐC
KHÁNG HORMON
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
2
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
3
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
4
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
5
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
6
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUÔ
THUỐC KHÁNG GIÁP
7
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
HORMONES TUYẾN GIÁP
MỤC TIÊU
Trình bày đặc tính dược động, tác dụng của T4 & T3
Nêu các CĐ,CCĐ,Td phụ của T4 & T3.
Phân biệt cơ chế Td của 2 nhóm thuốc KG:
Phân biệt độc tính,CĐ của 2 nhóm thuốc KG.
Biết các chế phẩm của các thuốc KG thường dùng .
Ưu, nhược điểm của từng loại .
8
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
HÌNH THỂTUYẾN GIÁP
9
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
TUYẾN GIÁP
TG nằm trước KQ nặng khoảng 20-25g
TG có nhiều chức năng quan trọng:
TG bài tiết ra 2 loại Hormone:
- Điều hòa tăng trưởng & điều chỉnh CH năng lượng:
Thyroxine & Triiodothyronine
- Loại điều hoà & CH Calcium, Phospho: Calcitonine
10
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Thyroxine &Triiodothyronine
Quá trình tổng hợp:
Quá trình bắt Iode
Gồm 4 giai đoạn
Sự oxy hoá Iode
Quá trình Iode hoá với Tyrosine
Sự phóng thích Hormone
11
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
12
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
13
Dược động học
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
14
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Sự vận chuyển hormone trong máu
T4 được hấp thu ~ 80% ,T3 ~ 95% .
Trong máu T4 chiếm ( 90% ) ,T3(10%)
tỉ lệ gắn protein HT T4 ~ 90-95%
T3 ~ 5%.
Hoat tinh T3 >T4
15
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Chuyển hoá & thải trừ
T4 : T½ = 6-7 ngày.
T3 : T½ =1-2 ngày.
Thoái hoá qua 2 cách:
Không khử Iode :
gan T3,T4 + AcidGlucuronic & Sulfate
bài tiết vào mật,thải trừ qua phân.
Khử Iode :
T3 & T4 bị khử Iode tạo ra các sản phẩm thoái hoá
bài tiết qua thận.
16
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Tác dụng dược lý
Tác dụng sinh nhiệt
Tác dụng trên quá trình CH
- CH Glucose
- CH Proteine
- CH Lipide
- CH muối & nước
Trên sự tăng trưởng
Trên TM.
Trên hệ TK trung ương
Trên cơ vân & da
Trên các tuyến nội tiết khác
17
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Tác dụng sinh nhiệt
Tăng sử dụng Oxygen ở hầu hết các mô
Tăng CH cơ sở, tăng thân nhiệt.
Nếu cung cấp thực phẩm Ko đủ cơ thể
sẽ huy động kho dữ trữ lipide,protide để
thoái hoá thành năng lượng => cân.
18
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Tác dụng trên quá trình CH
CH Glucose:
- Kích thích hấp thu Glucose của Tb.
- huỷ Glycogen tạo Glucose .
- hấp thu Carbohydrate từ đường TH.
CH Proteine:
- Kích thích TH Proteine, đặc biệt proteine cấu trúc ,
=> HMTG ảnh hưởng sự trưởng & phát triển các cơ quan.
Liều cao gây thoái protein, gây yếu cơ.
CH Lipide: Kích thích CH Cholesterol thành Acid
mật,giảm Cholesterol máu.
CH muối &ø nước:
độ lọc cầu thận, tái hấp thu Na+ ở ống thậnlợi tiểu. 19
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Tác động trên sự tăng trưởng
Phát triển xương, dinh dưỡng da,lông, móng ,tóc,
răng.
Cùng với GH (Growth Hormone) kích thích phát
triển cơ thể.
Ở các loài vật nếu cắt bỏ TG cơ thể bé nhỏ,ma
chức năng SD, trí tuệ đần độn,bắp thịt mềm nhũn,
Người suy giáp cũng có dấu hiệu tương tự.
Thực nghiệm cắt bỏ tuyến TG nòng nọc không
phát triển thành ếch vì HMTG có vai trò biệt hoá
hình thể.
20
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Tác dụng trên tim mạch
HMTG số lượng & ái lực Receptor- β
Adrenergic đối với catecholamine
nhịp tim, co bóp cơ tim, lưu lượng tim
Tăng HA.
Cảm giác hồi hợp.
21
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Trên hệ TK trung ương
Kích thích não đáp ứng TbTK với catecholamine.
Người cường giáp : nóng nảy bồn chồn,khó ngủ.
Người suy giáp : chậm chạp, hay buồn ngủ.
Cần cho phát triển não.
Thiếu HMTG bào thai trẻ bị chậm phát triển trí
tuệ Ko hồi phục do tổn thương myelin hoá dây TK.
Ảnh hưởng TK ngoại biên: người cường giáp thời
gian phản xạ nhanh & run tay do tính nhạy cảm của
các Sinap tại vùng tuỷ sống kiểm soát trương lực cơ
22
Trên cơ vân & da
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Gây yếu cơ do thoái hoá Proteine & thay
đổi cấu trúc của Myosin
Điều hoà hệ TK giao cảm, da của Bn cường
giáp luôn ấm & nóng do sự tiêu hao nhiệt
nhiều.
23
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Trên các tuyết nội tiết khác
No cao làm tiết Insulin,hormone cận giáp
sự thanh lọc của Cortisol
sự gắn kết globulinevới hormone SD.
sự thanh lọc của Estrogen & Testosterone
sử dụng Vitamine tan trong nước & sự
thanh lọc của chuùng.
24
HORMON TUYẾN GIÁP VÀ THUỐC KHÁNG GIÁP
Các rối loạn chức năng TG
Cường giáp ( Basedow hay Grave )
Triệu chứng:
Bướu cổ, mắt lồi , mạch nhanh, cân, tay run
Nóng nảy, dễ xúc động,da ấm, nóng Cholesterol ,
CH cơ sở tăng.
Nguyên nhân: bệnh tự miễn, cơ thể sản xuất
kháng thể là các globulin miễn dịch kích thích TG.
kháng thể gắn receptor TSH gây bài tiết HMTG
Điều trị: Thuốc kháng giáp hay phẫu thuật.
25
