3 chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư pdf
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (13.56 MB, 74 trang )
Chẩn đoán
&
Điều trị bệnh ung thư
GS. Nguyễn Chấn Hùng
Đại cương
Gánh nặng ung thư
Diễn tiến ung thư
Phát hiện ung thư
Gánh nặng ung thư toàn cầu (2012)
Loài người nặng gánh ung thư
5 loại thường gặp
Nam
Phổi
Ung thư
Nữ
Vú
14,090 triệu ca mới
Tỉ lệ mắc bệnh:
Tuyến tiền liệt
Ruột già
182 / 100.000
Nam 205 / 100.000
Ruột già
Phổi
Dạ dày
Cổ tử cung
Nữ 165 / 100.000
8,201 triệu ca chết
Tỉ lệ tử vong:
Gan
Dạ dày
102 / 100.000
WHO 2014
Gánh nặng ung thư Việt Nam (2012)
5 loại thường gặp
Nam
Nữ
Phổi
Vú
Ung thư
125.000 ca mới
Tỉ lệ mắc bệnh:
140,4 / 100.000
Gan
Phổi
Dạ dày
Gan
Ruột già
Cổ tử cung
Nam 173 / 100.000
Nữ 114,3 / 100.000
94.700 ca chết
Tỉ lệ tử vong:
Vòm họng
Dạ dày
108,7 / 100.000
WHO 2014
Diễn tiến ung thư
Mọc ra từ đột biến gen
Các virút
Các hóa chất
Bức xạ
Hóa chất
Bức xạ
Tổn
hại
DNA
Tấn cơng vào gen
Các virút
Đột biến gen
Gây đột biến gen
Các phân tử
DNA
Diễn tiến của ung thư vú
Một hột trong vú
Ung thư nguyên phát
Di căn hạch nách
Di căn xa
Não
Di căn hạch
Phổi
Gan
Xương
Xâm lấn tại chỗ
Diễn tiến
ung thư đại-trực tràng
Ruột
T1T2 T3
T4
Di căn
hạch lymphô
Di căn gan
Di căn hạch
Bướu
nguyên phát
Ruột
Diễn tiến của ung thư
Di căn hạch
Bướu
M1
Gan
T4
N2
Di căn xa
T1
Tuyến vú
Tụy tạng
T2
N1
T3
Phổi
Dạ dày
Ung thư
Máu
Bướu
nguyên phát
Hạch lymphô
Đến các nơi khác
trong cơ thể
Di căn
Mọc ra từ đột biến gen
Lan tràn khắp chốn, hoành hành khắp nơi
Phát hiện bệnh
Tầm soát phát hiện thật sớm
Các triệu chứng báo động
Ung thư biết sớm trị lành
Nếu mà để trễ dễ thành nan y
Tầm sốt phát hiện thật sớm
Ung thư sớm khơng có triệu chứng
Kiểm tra sức khỏe toàn diện đều đặn
Phụ nữ lưu ý : ung thư vú, cổ tử cung
Đàn ông trên 40 tuổi nghiện thuốc lá
trên 50 tuổi lưu ý tuyến tiền liệt
Những người có nguy cơ cao
viêm gan HBC, HCV
viêm loét dạ dày nhiễm H. pylori
rối loạn đường ruột
Ung thư vú
Rà tìm / phát hiện sớm
Tự khám vú
Bác sĩ khám tuyến vú
Siêu âm
Nhũ ảnh
Siêu âm
Tự khám vú
Thử tế bào (FNA)
Nhũ ảnh
FNA
Ung thư cổ tử cung
Khám phụ khoa định kỳ
Rà tìm / phát hiện sớm
Pap bình thường
Xét nghiệm Pap
Soi cổ tử cung
Khám phụ khoa và XN PAP
Xét nghiệm Pap
Pap bất thường
Rà tìm ung thư đại-trực tràng
Xét nghiệm máu ẩn trong phân
Tìm máu ẩn trong phân
X-quang ruột có cản quang
X-quang ruột có cản quang
Nội soi ruột già ống mềm
Nội soi - sinh thiết
Tầm sốt ung thư tuyến tiền liệt
Đàn ơng từ tuổi 50, nên xét
Bướu
PSA
nghiệm PSA mỗi năm
Nên bắt đầu xét nghiệm
Thử máu
từ tuổi 45: đàn ơng thuộc nhóm nguy cơ
cao, như có bệnh sử gia đình
Hướng dẫn của Hiệp Hội Tuyến tiền liệt Hoa Kỳ
Các triệu chứng báo động
Thay đổi thói quen của ruột và bọng đái
Một chỗ lở loét không chịu lành
Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường
Đừng “phát hoảng” lên, vì
phần lớn không phải là
ung thư đâu. Nên đi khám
bác sĩ. Nên nhớ ung thư
biết sớm trị lành.
Chỗ dày (cục u) ở vú hoặc ở nơi nào đó
Ăn khơng tiêu hoặc nuốt khó
Ho dai dẳng hoặc khàn tiếng
Thay đổi tính chất của mụt ruồi.
Rối loạn chung chung như suy nhược,
sụt cân, không thèm ăn
Xuất huyết bất thường
Ung thư cổ tử cung
Ung thư trực tràng
Đi tiêu ra máu
Ung thư
cổ tử cung
Xuất huyết
Xuất huyết âm đạo bất thường
Phân dính máu
Ung thư vịm họng
Chảy máu mũi
Thay đổi thói quen
Bọng đái
Ruột già
Tiểu nhiều lần
Tiểu gắt
Tiểu ra máu
Tiêu chảy, Táo bón,
Tiêu chảy xen Táo bón,
Đau bụng, Đầy hơi
Bọng đái
Tuyến tiền liệt
Ung thư trực tràng
Ung thư tuyến tiền liệt
Cục trong vú hoặc nơi nào đó
Hạch cổ to
Một cục trong vú
Ăn không tiêu
Nuốt nghẹn
Ung thư
Ung thư dạ dày
Ung thư thực quản
Một vết loét không chịu lành
Ung thư lưỡi
Ung thư da mặt
Ung thư da chân
Khàn tiếng
Ho dai dẵng
Ung thư thanh quản
Ung thư phổi
Chẩn đốn ung thư
Y học ngày nay có mắt thần
Nhìn sâu nhìn suốt, thấy ung thư
Nội soi đại tràng
Hình ảnh PET Scan
Triệu chứng ung thư vú
Một cục hoặc một chỗ dầy lên ở trong vú
Thay đổi hình dáng của vú
Dịch núm vú
Núm vú thụt vào
Thay đổi ở da vú,
Hột trong nách
Cục, hột
quầng vú, núm vú
Một hột ở nách
Ứa máu đầu vú
Chẩn đốn
Khám lâm sàng
Khám lâm sàng
Nhũ ảnh
Siêu âm
Chẩn đốn hình ảnh
Nhũ ảnh
Xét nghiệm mô học
FNA: Chọc hút tế bào
Sinh thiết
Siêu âm
Các phương tiện chẩn đốn
Như có mắt thần
Các xét nghiệm labô:
Các dấu hiệu sinh học huyết thanh...
Nội soi
Phổi, thanh quản - họng, dạ dày, đại tràng…
Chẩn đốn hình ảnh
Siêu âm, nhũ ảnh, CT, MRI, PET, PET/CT...
Chẩn đoán bệnh học
GPB, FNA, Hóa mơ miễn dịch…
Chẩn đốn phân tử
Các dấu hiệu sinh học phân tử...
