TRIỆU CHỨNG HỌC XQUANG TRUNG THẤT
BS PHẠM THY THIÊN
NỘI DUNG
• Giải phẫu
• Các dấu hiệu trung thất
GIẢI PHẪU TRUNG THẤT
BỜ PHẢI TRUNG
THẤT
1.Thân TM cánh tayđầu (P).
2.TMC trên.
3.Nhĩ (P).
4.TMC dưới.
5.Rốn phổi (P).
6.Viền mỡ trước tim
October 9, 2017
BỜ TRÁI TRUNG THẤT
7.ĐM dưới đòn (T).
8.Quai ĐMC.
9.Cung ĐMP.
10.Thất (T).
11.Rốn phổi (T).
12.Viền mỡ trước tim 3
CÁC LIÊN DIỆN TRUNG THẤT
-
Đường nối phía trước (anterior junction line):
-Đường nối sau (posterior junction line): chạy
dọc qua xương địn.
-Đường cạnh sống trái: chạy từ quai động
mạch chủ đến cơ hồnh
-Đường cạnh sống phải.
CÁC LIÊN DIỆN TRUNG THẤT
Các dải cạnh khí quản:
-Bất thường nếu rộng hơn 4mm.
-Khơng bao giờ chạy xuống dưới phế quản phải.
Dải phía sau khí quản
Dải mờ phía sau khí quản trên hình nghiêng, độ dày <2.5mm
Dải động mạch chủ-phổi
ĐƯỜNG NỐI PHÍA TRƯỚC
ĐƯỜNG NỐI PHÍA TRƯỚC VÀ
PHÍA SAU
DẢI ĐỘNG MẠCH CHỦ-PHỔI
MẤT DẢI ĐỘNG MẠCH CHỦ-PHỔI
10
Aneurysm of the aortic arch. (a) PA chest radiograph shows the AP window with a convex border (arrow) , (b) CT reveals an aneurysm (arrow) arising laterally from the aortic arch , a finding that accounts for the abnormality seen in a
ĐƯỜNG CẠNH PHẢI CỘT SỐNG
ĐƯỜNG CẠNH TRÁI CỘT SỐNG
DI LỆCH ĐƯỜNG CẠNH CỘT SỐNG
Máu tụ, giãn
tĩnh mạch thực
quản, động
mạch chủ
ngoằn ngoèo,
gai xương
14
15
Paraspinal abscess , (a) PA chest radiograph shows a mass (arrow) effacing the left paraspinal line , the lateral wall of the
descending aorta is seen as a separate entity (arrowhead) , (b) CT shows a paraspinal abscess (arrow) effacing the paraspinal
lines , the air soft tissue interface between the lung and aorta remains intact (arrowhead) , thereby preserving the normal
radiographic appearance of the lateral aortic wall
DẢI PHÍA SAU KHÍ QUẢN
NGÁCH THỰC QUẢN-TĨNH MẠCH ĐƠN
CÁC KHOANG TRUNG THẤT
*TRUNG THẤT TRƯỚC
*TRUNG THẤT GIỮA
*TRUNG THẤT SAU
*TRUNG THẤT TRÊN
TRUNG THẤT TRƯỚC
*GIỚI HẠN:
PHÍA TRƯỚC LÀ XƯƠNG ỨC
PHÍA SAU LÀ BỜ TRƯỚC TIM
TRUNG THẤT GIỮA
*GIỚI HẠN : BỜ TRƯỚC TIM ĐẾN MẶT
TRƯỚC CỘT SỐNG
*GỒM CÁC CẤU TRÚC:THỰC QUẢN,
TK X, TK QUẶT NGƯỢC, TK HỒNH,
TIM, ĐM VÀ TM PHỔI Ở RỐN PHỔI,
KHÍ QUẢN VÀ PHẾ QUẢN GỐC, TM
CHỦ TRÊN VÀ TM CHỦ DƯỚI
TRUNG THẤT SAU
*GỒM
CÁC CẤU TRÚC:
-ĐM CHỦ XUỐNG
-XƯƠNG CS VÀ XS, DÂY TK, RỄ,
TỦY SỐNG
-TĨNH MẠCH ĐƠN VÀ BÁN ĐƠN
TRUNG THẤT TRÊN
* NẰM Ở PHÍA TRÊN ĐƯỜNG
NGANG VẼ TỪ GÓC LUIS ĐẾN CS
*GỒM: TUYẾN GIÁP, QUAI ĐM CHỦ
VÀ CÁC MẠCH MÁU LỚN, ĐOẠN
GẦN CỦA TK X VÀ TK QUẶT
NGƯỢC, THỰC QUẢN VÀ KHÍ
QUẢN.
TRIỆU CHỨNG HỌC X QUANG
XÁC ĐỊNH TỔN THƯƠNG TRONG TRUNG
THẤT
• Khơng có hình ảnh khí quản đồ
• Tạo góc tù
• Có thể đi kèm với các bất thường cột sống, cung sườn, xương ức