ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh
Xquang cÊp cøu bông
ii. Thủng tạng rỗng
Phim chụp bụng t thế đứng:
Khí tự do trong ổ bụng
tụ thành
dới hoành bên phải
ii. Thủng tạng rỗng
Khí tự do trong ổ bụng tụ thành
dới hoành hai bên
Phim tập trung vòm hoành t thế đứng:
ii. Thủng tạng rỗng
Khí tự do trong ổ bụng tụ thành dới hoành hai bên
Phim tập trung vòm hoành t thế đứng:
ii. Thñng t¹ng rçng
Phim chôp phæi lÊy vßm hoµnh t thÕ ®øng:
díi hoµnh hai bªn sè lîng nhiÒu
ii. Thñng t¹ng rçng
Phim chôp bông t thÕ ®øng:
RÊt nhiÒu khÝ tù do trong æ bông
3. Trêng hîp l©m sµng:
Bn nam 36t,
TS loÐt hµnh t¸ trµng
ii. Thñng t¹ng rçng
Bn nam 41t, TS loÐt d¹ dµy 1n¨m
Mæ: thñng dd do K BCN loÐt ho¸
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
Bn nam 72t,
TS loÐt d¹ dµy h¬n 10 n¨m
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
!
"#
"#
Bn nam 61t, TS lao phæi
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
$
%$&'()
*+,
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
-
%&'()
*+,
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
.
%!$&'()
/+,
/+0
123456
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
7
*+"#089
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
ASP nghiêng trái:
hơi dới thành bụng phải
(thủng loét tá tràng)
%&'('
*+,
ii. Thủng tạng rỗng
3. Trờng hợp lâm sàng:
:
0;
ii. Thñng t¹ng rçng
3. Trêng hîp l©m sµng:
%&'('&5"00<=8&'>=8?@A
Đại tràng góc
gan nằm giữa
gan và cơ hoành
ii. Thủng tạng rỗng
4. Chẩn đoán phân biệt:
4. ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:
ii. Thñng t¹ng rçng
Abces díi hoµnh
4. Chẩn đoán phân biệt:
ii. Thủng tạng rỗng
Xẹp thuỳ phổi hình dải
song song với vòm hoành
Kén khí thuỳ dới phổi
KhÝ tù do trong æ bông tô
gi÷a thµnh bông vµ gan
ii. Thñng t¹ng rçng
Phim chôp nghiªng tia X ngang:
T thế này có thể áp dụng trong trờng hợp LS nghi ngờ có
thủng tạng rỗng, nhng trên BKCB t thế đứng không thấy hay
BN nặng không đứng đợc
ii. Thủng tạng rỗng
Chú ý:
Cho BN nằm
nghiêng trớc khi
chụp 10-15phút,
để hơi dồn lên
cao nhiều nhất
Phim chụp nghiêng tia X ngang:
ii. Thñng t¹ng rçng
NhiÒu khÝ t¹o h×nh s¸ng trßn
trong æ bông (dÊu hiÖu qu¶ bãng)
Phim chôp bông t thÕ n»m:
ii. Thủng tạng rỗng
Thủng tạng rỗng với khí tụ
ở khoang gan-thận và tạo
nên hình ảnh thành ruột
(dấu hiệu Rigler)
Phim chụp bụng t thế nằm:
ii. Thñng t¹ng rçng
-
DÊu hiÖu Rigler
-
DÊu hiÖu tam gi¸c
-
KhÝ tô quanh bê gan
Phim chôp bông t thÕ n»m:
ii. Thủng tạng rỗng
Đờng mờ dọc phải cột sống là
B0C đợc tạo lên bởi
khí tự do trong ổ bụng chiếm mặt
trớc gan hai bên của dây chằng
Phim chụp bụng t thế nằm: