Cặn lắng nước tiểu docx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.6 MB, 50 trang )
04/03/14
Ths. Huỳnh Văn Trương
Ths. Huỳnh Văn Trương
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ
BỘ MÔN SINH HÓA – KHOA Y
BỘ MÔN SINH HÓA – KHOA Y
I . MỤC TIÊU
- Nhận biết thành thạo các hình ảnh trong cặn
lắng nước tiểu.
- Đọc kết quả chính xác.
- Biện luận kết quả sau khi đọc cặn lắng.
II. DỤNG CỤ VÀ THUỐC THỬ
-
Ống ly tâm, lame, lamelle, ống hút pasteur.
-
Qủa bóp cao su, máy ly tâm, kính hiển vi.
# Thuốc nhuộm Sternheimer Malbin:
. Dung dịch A:
Cristal violet 3g
Rượu ethanol 95% 20ml
Amonium Oxalate 0,8ml
. Dung dịch B:
Saranine 0,25g
Rượu ethanol 95% 10ml
ED vừa đủ 100ml
@Dung dịch C:
Dung dịch A 3ml
Dung dịch B 97ml
Trộn đều, lọc giữ hổn hợp trong một chai nhỏ giọt
dung dịch C trực dụng bền được hai tháng nhưng
phải lọc mỗi hai tuần lễ. Dung dịch A và dung dịch B
khi lưu trữ riêng bền vô hạn.
III. MẪU THỬ
- Dùng nước tiểu mới lấy ở phần giữa khi tiểu,
đựng trong bình chứa sạch, vô trùng.
- Cần thực hiện xét nghiệm trong vòng 2 giờ sau
khi lấy vì để lâu các trụ và tế bào bị hư, nếu
chưa thực hiện xét nghiệm ngay phải cho chất
bảo quản nước tiểu vào.
IV. KỸ THUẬT
- Cho 10 – 15 ml nước tiểu trộn đều vào ống ly tâm sạch.
- Ly tâm ngay với tốc độ 3000 v/p và quay 5 phút.
- Gạn bỏ phần nước nổi bằng cách lật ngược ống xuống
và giữ còn lại khoảng 1ml.
- Trộn đều cặn lắng với nước tiểu còn lại bằng cách búng
trên thành ống ly tâm.
- Cho 1 giọt thuốc nhuộm (dung dịch C) vào cặn lắng, trộn
đều thuốc nhuộm với cặn lắng.
- Nhỏ 1 giọt cặn lắng đã nhuộm lên giữa một lame và phủ
lamelle lên giọt cặn.
- Xem với kính hiển vi từ độ phóng đại X10 rồi xác định
chính xác ở X40.
VI . NỘI DUNG
VI . NỘI DUNG
1/. HỒNG CẦU
1/. HỒNG CẦU
Ở nước tiểu trung hòa
hay acid hồng cầu biến
đổi theo độ đậm đặc và
phản ứng của nước tiểu,
chúng có hình răng cưa
trong nước tiểu đậm đặc,
phồng lên nước tiểu
loãng, hoà tan trong
nước tiểu kiềm.
Red Blood Cells
2 /. BẠCH CẦU
2 /. BẠCH CẦU
Nhân bắt màu tím lợt
White Blood Cells
3 / TẾ BÀO BIỂU BÌ
3 / TẾ BÀO BIỂU BÌ
Tế bào vi niệu quản
(renal tubular epithelial cells):
là tế bào có nhân tía sậm rất
rõ, bào tương chiếm ít.
Renal tubular epithelial cell
(Sternheimer-Malbin stain x 160)
TẾ BÀO BIỂU BÌ
Tế bào bàng quang:
tế bào lớn hơn tế bào
vi niệu quản, nhân bắt
màu xanh và có một lớp
tương bào rộng.
TẾ BÀO BIỂU BÌ
Squamous epithelial cells
Squamous epithelial cells
TẾ BÀO BIỂU BÌ
Tế bào thượng bì
âm đạo: tế bào có
nhân nhỏ bắt màu
đậm bào tương rộng
bắt màu tím lợt.
TRASITIONAL CELLS
Transitional epithelial cells
originate from the renal
pelvis, ureters, or
urethra.
NEOPLASTIC CELLS
The pictures shown are
from a case of transitional
cell carcinoma
Sự tạo thành trụ thải ra nước tiểu
Lọc qua cầu thận
4 / TRỤ THẤU QUANG
4 / TRỤ THẤU QUANG
Trụ trong suốt, sẽ thấy
rõ hơn nếu dùng ánh
sáng yếu, trụ tan trong
nước tiểu do đó hiếm
thấy trong nước tiểu
loãng.
Hyaline Casts
5 / TRỤ HẠT
5 / TRỤ HẠT
Hạt mịn: Các hạt
hơi ăn màu tía trong
chủ thể thấu quang
hồng nhạt.
Hạt thô: Hạt lớn ăn
màu tía trong, chủ
thể thấu quang hồng
nhạt.
Granular Casts
6 / TRỤ HỒNG CẦU
Trụ chứa những
hồng cầu không
ăn màu hay có màu
tím nhạt trong một
chủ thể thấu quang
màu hồng nhạt.
Red blood cell cast
7 / TRỤ BẠCH CẦU
Gồm những bạch
cầu đa dạng màu
tía đến màu cam
hay xanh nhạt trong
một chủ thể quang
hồng nhạt.
White blood cell cast
8 / TRỤ TẾ BÀO THƯỢNG BÌ TẾ BÀO VI NIỆU QUẢN
Tạo thành bởi những
tế bào thượng bì có
nhân màu tía trong
chủ thể thấu quang
hồng nhạt
Cellular Casts
9/. TRỤ MỠ
Trụ hình thành
do những tế bào
mỡ có chỉ số khúc
xạ cao chất mỡ tan
trong ete.
Fatty Casts
10/. TRỤ SÁP
Trụ có vỏ rất cứng
ăn màu đồng đều có
thể có màu tím nhạt
đến tím sậm hay màu
vàng nhạt có biên rất
rõ , có khuynh hướng
nứt gãy hay gập lại
Waxy Casts
11/. SỢI NIÊM DỊCH
Hơi giống trụ pha lê
giống dây băng, đầu
thon mãnh vỡ hay tự
cuốn lại, những sợi
niêm dịch được cho
kết qủa như sau: ít,
nhiều, trung bình
Cotton, plant, and paper fibers
12/. CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID
a.Urate vô thể:
Amorphour urate
thường là những
hột đỏ gạch khi
hơi nóng thì tan
Amorphous urates (Na, K, Mg, or Ca salts)
CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID
b. Tinh thể uric acid :
Từ màu vàng đến không vàng, từ hình cánh hoa, hình
lăng trụ, hình dĩa, hình thoi đến đa hình, tan trong acid
đậm đặc.
Uric acid crystalsUric acid crystals
