BMBM CHCHẨẨN ĐON ĐOÁÁN HÌNH N HÌNH ẢẢNHNH
TRƯ TRƯỜỜNG ĐHYD CNG ĐHYD CẦẦN THƠN THƠ
TRTRÀÀO NGƯO NGƯỢỢC DC DẠẠ DDÀÀY THY THỰỰC QUC QUẢẢNN
(GASTROESOPHAGEAL REFLUX)(GASTROESOPHAGEAL REFLUX)
(GER)(GER)

LLàà ttììnhnh trtrạạngng trtrààoo ngưngượợcc ccáácc ththàànhnh phphầầnn ddịịchch ttừừ
ddạạ ddààyy vvààoo trongtrong ththựựcc ququảảnn mmộộtt ccááchch khôngkhông ttựự
ý.ý.

TrTrààoo ngưngượợcc sinhsinh lýlý

TrTrààoo ngưngượợcc bbệệnhnh lýlý
GERGER

BBệệnhnh thưthườờngng xxảảyy rara ởở trtrẻẻ nhnhũũ nhinhi vvàà sơsơ sinhsinh
thithiếếuu ththáángng

BiBiểểuu hihiệệnn lâmlâm ssààngng đađa ddạạngng

CCóó nhinhiềềuu phươngphương titiệệnn chchẩẩnn đođoáánn
CƠ CHCƠ CHẾẾ BBỆỆNH SINHNH SINH
CƠ CHCƠ CHẾẾ BBỆỆNH SINHNH SINH

GiGiảảmm trươngtrương llựựcc cơcơ vòngvòng ththựựcc ququảảnn dưdướớii ởở trtrẻẻ
sanhsanh non.non.

GiGiảảii phphẫẫuu hhọọcc: : ỞỞ trtrẻẻ sơsơ sinhsinh ggóócc gigiữữaa ddạạ ddààyy
vvàà ththựựcc ququảảnn llàà ggóócc ttùù ddễễ trtrààoo ngưngượợcc

CơCơ vòngvòng ththựựcc ququảảnn dưdướớii khôngkhông hihiệệuu ququảả: : tăngtăng

áápp llựựcc ổổ bbụụngng thothoáángng qua.qua.
CƠ CHCƠ CHẾẾ BBỆỆNH SINHNH SINH

RRốốii loloạạnn ssựự co co ththắắtt: co : co ththắắtt khôngkhông đđồồngng bbộộ

HiHiệệnn tưtượợngng chchậậmm ttốốngng xuxuấấtt

HiHiệệnn tưtượợngng cưcườờngng axitaxit

MMộộtt ssốố bbệệnhnh ccảảnhnh: : xơxơ ccứứngng bbìì, , viêmviêm ththựựcc
ququảảnn……

MMộộtt ssốố thuthuốốcc llààmm gigiảảmm áápp llựựcc cơcơ vòngvòng ththựựcc
ququảảnn dưdướớii: : ứứcc chchếế Ca, Ca, AnticholinergicAnticholinergic, ,
TheophyllineTheophylline, , DopaminDopamin……
LÂM S
LÂM S
À
À
NG
NG

TriTriệệuu chchứứngng tiêutiêu hhóóaa: : TrTrớớ, , ọọcc ssữữaa, , óóii, , bbỏỏ bbúú, ,
chchậậmm tăngtăng trưtrưởởngng. . ỞỞ trtrẻẻ llớớnn: : đauđau sausau xươngxương ứứcc, ,
ợợ nnóóngng

TriTriệệuu chchứứngng hôhô hhấấpp: : khòkhò khkhèè, , viêmviêm phphổổii ttááii điđi ttááii
llạạii

CCóó ththểể gâygây đđộộtt ttửử

PHƯƠNG TIPHƯƠNG TIỆỆN CHN CHẨẨN ĐON ĐOÁÁNN
CCóó nhinhiềềuu phươngphương titiệệnn chchẩẩnn đođoáánn vvớớii đđộộ nhnhạạyy vvàà
đđộộ đđặặcc hihiệệuu khkháácc nhaunhau

ĐoĐo PH PH kkếế

SiêuSiêu âmâm

ChChụụpp ddạạ ddààyy ththựựcc ququảảnn ttáá trtrààngng ccảảnn quangquang: :
TOGD (TOGD (Transit Transit OesoOeso GastroGastro Duodenal)Duodenal)

XXạạ hhììnhnh

NNộộii soisoi

ĐoĐo áápp llựựcc cơcơ vòngvòng ththựựcc ququảảnn dưdướớii
SIÊU ÂM ĐSIÊU ÂM ĐÁÁNH GINH GIÁÁ RGORGO

ĐãĐã đưđượợcc mômô ttảả ccááchch đâyđây 10 10 nămnăm

LLợợii ííchch llớớnn nnếếuu đưđượợcc ththựựcc hihiệệnn bbởởii Bs Bs đưđượợcc
huhuấấnn luyluyệệnn vvàà kiênkiên nhnhẫẫnn

ChCh đđnhnh siêusiêu âmâm ??
SIÊU ÂM ĐSIÊU ÂM ĐÁÁNH GINH GIÁÁ RGORGO

QuanQuan ssáátt hhììnhnh ththểể vvàà đđộộngng hhọọcc ccủủaa ththựựcc ququảảnn
bbụụngng vvàà tâmtâm vvịị

ĐĐáánhnh gigiáá đưđượợcc nhnhữữngng cơncơn trtrààoo ngưngượợcc bbấấtt chchợợtt

sausau ănăn

RRẻẻ titiềềnn

DDễễ ththựựcc hihiệệnn

ThThờờii giangian ththựựcc hihiệệnn nhanhnhanh

An An totoàànn
KKỸỸ THUTHUẬẬTT

ĐĐầầuu dòdò Sector Sector hohoặặcc Convex 5 Convex 5 –– 7,5 MHz7,5 MHz
CHUCHUẨẨN BN BỊỊ BBỆỆNH NHÂNNH NHÂN

TrTrẻẻ phphảảii đưđượợcc chocho bbúú nono

ĐĐặặtt trtrẻẻ nnằằmm ngngữữaa
KKỸỸ THUTHUẬẬTT
PHƯƠNG PHPHƯƠNG PHÁÁPP

ĐĐầầuu dòdò đđặặtt ngayngay hhỏỏmm
thưthượợngng vvịị

MMặặtt ccắắtt ddọọcc ccạạnhnh ứứcc

NghiêngNghiêng nhnhẹẹ theotheo trtrụụcc
ththựựcc ququảảnn đođoạạnn bbụụngng
SIÊU ÂM THSIÊU ÂM THỰỰC QUC QUẢẢN BN BỤỤNGNG

KhKhảảoo ssáátt hhììnhnh ththểể


KhKhảảoo ssáátt đđộộngng
SIÊU ÂM KHSIÊU ÂM KHẢẢO SO SÁÁT HÌNH THT HÌNH THỂỂ
THTHỰỰC QUC QUẢẢN BN BỤỤNGNG
1) CHI1) CHIỀỀU DU DÀÀI THI THỰỰC QUC QUẢẢN BN BỤỤNGNG

ĐoĐo ttừừ cơcơ hòanhhòanh đđếếnn tâmtâm vvịị

BBììnhnh thưthườờngng 20 20 –– 25 mm25 mm

Theo Theo tutuổổii
+ 0 + 0 –– 2 2 ththáángng 16 mm16 mm
+ 2 + 2 ththáángng –– 2 2 tutuổổii 17 mm17 mm
+ 2 + 2 tutuổổii –– 5 5 tutuổổii 18 mm18 mm
+ > 5 + > 5 tutuổổii 19 mm19 mm
Ý NGHĨA: Gợi ý tâm vị lạc chỗ hoặc di động khi chiều
dài rút ngắn
SIÊU ÂM KHSIÊU ÂM KHẢẢO SO SÁÁT HÌNH THT HÌNH THỂỂ
THTHỰỰC QUC QUẢẢN BN BỤỤNGNG
2) CHI2) CHIỀỀU DU DÀÀY THY THỰỰC QUC QUẢẢN BN BỤỤNGNG

BBììnhnh thưthườờngng < 8 < 8 –– 10 mm10 mm

BBệệnhnh lýlý
> 7 mm > 7 mm ởở trtrẻẻ 0 0 –– 2 2 ththáángng
> 8 mm > 8 mm ởở trtrẻẻ 2 2 ththáángng –– 2 2 tutuổổii
> 9 mm > 9 mm ởở trtrẻẻ > 2 > 2 tutuổổii
Chiều dài
Chiều dà
y

KHKHẢẢOO
SSÁÁT ĐT ĐỘỘNG THNG THỰỰC QUC QUẢẢN BN BỤỤ
NGNG

ĐĐáánhnh gigiáá nhunhu đđộộngng ththựựcc ququảảnn

ĐĐáánhnh gigiáá ssựự mmởở tâmtâm vvịị

ĐĐáánhnh gigiáá ssốố llầầnn phphụụtt ngưngượợcc ttừừ ddạạ ddààyy lênlên ththựựcc
ququảảnn

ChChỉỉ nhnhữữngng dòngdòng trtrààoo ngưngượợcc rõrõ rrààngng vvàà mmạạnhnh
mmớớii đưđượợcc ttíínhnh

SSốố llầầnn trtrààoo ngưngượợcc quanquan ssáátt trongtrong 10 10 phphúútt
KHKHẢẢO SO SÁÁT ĐT ĐỘỘNG THNG THỰỰC QUC QUẢẢN N
BBỤỤNGNG

BBệệnhnh lýlý
> 4 > 4 llầầnn trtrẻẻ < 2 < 2 ththáángng
> 3 > 3 llầầnn trtrẻẻ 2 2 ththáángng –– 2 2 tutuổổii
> 2 > 2 llầầnn trtrẻẻ 2 2 –– 5 5 tutuổổii
> 1 > 1 llầầnn trtrẻẻ > 5 > 5 tutuổổii

ThThựựcc ttếế khkhảảoo ssáátt đđếếmm ssốố llầầnn trtrààoo ngưngượợcc trongtrong 5 5
phphúútt

Doppler Doppler mmààuu quanquan ssáátt rõrõ dòngdòng phphụụtt ngưngượợcc
CHCHÚÚ ÝÝ


GER (GER ( ) ) ởở ththờờii điđiểểmm siêusiêu âmâm khôngkhông ccóó nghnghĩĩaa llàà
bbệệnhnh nhânnhân khôngkhông ccóó GERGER

SiêuSiêu âmâm khôngkhông ddùùngng đđáánhnh gigiáá hihiệệuu ququảả điđiềềuu trtrịị
ccủủaa GERGER

SiêuSiêu âmâm gigiúúpp đđáánhnh gigiáá bibiếếnn chchứứngng GERGER
TTÀÀI LII LIỆỆU THAM KHU THAM KHẢẢOO
TITIẾẾNG VING VIỆỆTT
NguyNguyễễnn HHữữuu ChChíí,Tr,Trààoo ngưngượợcc ddạạ ddààyy ththựựcc ququảảnn ởở trtrẻẻ emem, , ChChẩẩnn
đođoáánn vvàà điđiềềuu trtrịị
TITIẾẾNG ANHNG ANH

HamidHamid DehdashtiDehdashti, , MasoudMasoud DehdashtianDehdashtian, , FakherFakher RahimRahim, , MehrdadMehrdad
PayvastehPayvasteh, , SonographicSonographic Measurement of Abdominal Esophageal Measurement of Abdominal Esophageal
length as a diagnostic tool in length as a diagnostic tool in gastroesophagealgastroesophageal reflux disease in reflux disease in
infantsinfants

Medical Medical ultrasonographyultrasonography 20082008, , VolVol 10, no.1, p 39 10, no.1, p 39 4242

Rose de Rose de BruynBruyn, , Pediatric Ultrasound How, Why and WhenPediatric Ultrasound How, Why and When

Internet, Keywords: Internet, Keywords: ““ GastroesophagealGastroesophageal RefluxReflux””, , ““UltrasoundUltrasound””; ;
““PediatricPediatric””
CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE!