MẪU KĐ 02
ĐẢNG BỘ HUYỆN VIỆT YÊN
Chi bộ ………………………………..

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
Việt Yên, ngày 25 tháng 11 năm 2022

BẢN KIỂM ĐIỂM CÁ NHÂN
Năm ………………
------

Họ và tên: ……………………………..sinh ngày : 03/11/1981
Chức vụ Đảng: Đảng viên
Chức vụ chính quyền:
Chức vụ đồn thể: Không
Đơn vị công tác: ……………………………..
Chi bộ ………………………………….............................
I. Ưu điểm, kết quả đạt được
1. Về tư tưởng chính trị; phẩm chất đạo đức, lối sống; ý thức tổ chức kỷ luật; tác
phong, lề lối làm việc:
* Về tư tưởng chính trị.
- Tơi ln giữ vững lập trường tư tưởng chính trị, viết nói và làm theo đúng
quan điểm, đường lối nghị quyết chính sách của Đảng, pháp luật của nhà nước quy
định.
- Chấp hành tốt nội quy, quy định của ngành, của trường đề ra. Thực hiện tốt quy
chế dân chủ trong nhà trường
- Luôn tu dưỡng phẩm chất đạo đức, có lối sống giản dị lành mạnh, hịa đồng với
mọi người.
- Thẳng thắn trung thực trong phê và tự phê bình, có tinh thần đồn kết tương trợ
giúp đỡ đồng nghiệp và nhân dân.
* Về phẩm chất đạo đức, lối sống.

- Tôi luôn luôn gương mẫu trong mọi công việc,có tinh thần học tập nâng
cao trình độ chun mơn nghiệp vụ.
- Phối kết hợp chặt chẽ với các đồng chí trong tổ chỉ đạo, điều hành tốt cơng việc
của tổ
- Tổ chức tốt ngày hội ngày lễ, các phong trào văn hóa, văn nghệ sơi nổi tham gia
vào các phong trào của ngành, của địa phương tổ chức
* Về ý thức tổ chức kỷ luật.
- Thực hiện nề nếp, chế độ sinh hoạt đảng và đóng đảng phí theo quy định.
- Chấp hành nghị quyết, chỉ thị, quyết định của tổ chức Đảng.


- Chấp hành chính sách, pháp luật của Nhà nước và các nội quy, quy chế, quy định
của địa phương, cơ quan, đơn vị.
*Về tác phong, lề lối làm việc.
- Đảm bảo ngày giờ công.
- Ý thức trách nhiệm cao, có tinh thần sáng tạo trong lao động, học tập, cơng tác.
* Việc đấu tranh phịng, chống những biểu hiện suy thối về tư tưởng
chính trị, đạo đức, lối sống, “tự diễn biến”, “tự chuyển hóa” của cá nhân (đối
chiếu với 27 biểu hiện, cá nhân tự nhận diện).
- Trong cơ quan trường học bản thân luôn năng nổ trong cơng việc, thể hiện
vai trị tự giác trong đấu tranh phịng, chống những biểu hiện suy thối về tư tưởng
chính trị, đạo đức, lối sống, “tự diễn biến”, “tự chuyển hóa” của cá nhân
Tự đánh giá về cấp độ thực hiện:
Xuất sắc

Tốt

Trung bình

Kém


2. Về thực hiện chức trách, nhiệm vụ được giao(theo nội dung gợi ý tại Kế
hoạch số 111-KH/HU ngày 04/11/2022 của Ban Thường vụ Huyện ủy).
- Việc thực hiện chức trách, quyền hạn theo quy định (đảng, chính quyền,
đoàn thể).
Dự giờ, dạy đổi mới phương pháp và thao giảng đầy đủ theo kế hoạch nhà
trường đã đề ra .
- Kết quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao trong năm.
Đạt giáo viên dạy giỏi cấp tỉnh vịng 1 năm 2021
Hồn thành tốt nhiệm vụ năm học 2021-2022
- Trách nhiệm cá nhân liên quan đến kết quả, hạn chế, khuyết điểm ở lĩnh
vực, địa phương, tổ chức, cơ quan, đơn vị do mình phụ trách.
Quản lí tổ vật lí- cơng nghệ xếp loại : Tổ tiên tiến xuất sắc
Tự đánh giá về cấp độ thực hiện:
Xuất sắc

Tốt

Trung bình

Kém

3.Việc thực hiện cam kết tu dưỡng, rèn luyện, phấn đấu hằng năm

- Có tinh thần cầu tiến, khơng ngừng hoc hỏi để nâng cao năng lực chuyên môn
cũng như kĩ năng sống;
- Hồn thành các chương trình bồi dưỡng thường xuyên của giáo viên theo yêu cầu
của Bộ giáo dục – Đào tạo
- Hồn thành chương trình học Thạc sỹ Vật lí
- Hồn thành chương trình học Trung cấp lý luận chính trị

II. Hạn chế, khuyết điểm và nguyên nhân
1. Hạn chế, khuyết điểm (theo 03 nội dung nêu trên).


- Cần tích cực xây dựng phịng thực hành vật lí đạt chuẩn cao hơn
2. Nguyên nhân của hạn chế, khuyết điểm.
- Chưa kiểm tra đôn đốc hoạt động của các thành viên trong tổ chú trọng cơng tác
phịng thực hành
III. Kết quả khắc phục những hạn chế, khuyết điểm đã được cấp có thẩm
quyền kết luận hoặc được chỉ ra ở các kỳ kiểm điểm trước
Đã khắc phục trong năm học này : Giải học sinh giỏi đã đạt chỉ tiêu 01 giải
Tự đánh giá về cấp độ thực hiện:
Xuất sắc

Tốt

Trung bình

Kém

IV. Giải trình những vấn đề được gợi ý kiểm điểm (nếu có)
Giải trình từng vấn đề được gợi ý kiểm điểm, nêu nguyên nhân, xác định
trách nhiệm của cá nhân đối với từng vấn đề được gợi ý kiểm điểm.
Khơng có
V. Làm rõ trách nhiệm của cá nhân đối với những hạn chế, khuyết điểm của
tập thể (nếu có)
Khơng có
VI. Phương hướng, biện pháp khắc phục hạn chế, khuyết điểm
-Với vai trò tổ trưởng triển khai đồng bộ các hoạt động nhằm phát triển năng lực
học sinh

-Xây dựng ngân hàng ôn thi học sinh giỏi
VII. Tự nhận mức xếp loại chất lượng
1. Xếp loại cán bộ, công chức, viên chức:
Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
Hoàn thành tốt nhiệm vụ
Hồn thành nhiệm vụ
Khơng hồn thành nhiệm vụ
2. Xếp loại đảng viên:
Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
Hoàn thành tốt nhiệm vụ
Hồn thành nhiệm vụ
Khơng hồn thành nhiệm vụ


* Ghi chú: Cấp độ, mức xếp loại đánh dấu (X) vào một ô tương ứng.
NGƯỜI TỰ KIỂM ĐIỂM
(Ký, ghi rõ họ tên)

……………………..

* Đánh giá, xếp loại chất lượng cán bộ, công chức, viên chức:
- Nhận xét, đánh giá của người quản lý, sử dụng cán bộ, công chức, viên
chức: ...........................................................................................................................
..........
- Mức xếp loại mức cán bộ, công chức, viên chức: .................................
Ngày...... tháng...... năm......
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

* Đánh giá, xếp loại chất lượng đảng viên:

- Nhận xét, đánh giá của chi bộ: ........................................................................
- Chi bộ trực thuộc đảng ủy cơ sở đề xuất mức xếp loại đảng viên:...........................
Ngày...... tháng...... năm......
T/M CHI BỘ
(ký, ghi rõ họ tên)


* Đảng ủy cơ sở, chi bộ cơ sở xếp loại đảng viên:...............................................
Ngày...... tháng...... năm......
T/M ĐẢNG ỦY (CHI BỘ)
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)


MẪU KĐ 02

ĐẢNG BỘ…….…………….
CHI BỘ……………………….

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
………., ngày ……. tháng……. năm ….

BẢN KIỂM ĐIỂM CÁ NHÂN
Năm …..
----Họ và tên: ………….………...… Ngày sinh: …………………………..
Chức vụ Đảng: ……………………….…………………………………..
Chức vụ chính quyền: ……………………………………….……………
Chức vụ đồn thể: …..……………………………………….……………
Đơn vị cơng tác: ……………………….………………………….……..
Chi bộ……………………………….…………………………. ………..
I. Ưu điểm, kết quả đạt được

1. Về tư tưởng chính trị; phẩm chất đạo đức, lối sống; ý thức tổ chức kỷ
luật; tác phong, lề lối làm việc:
- Về tư tưởng chính trị.
- Về phẩm chất đạo đức, lối sống.
- Về ý thức tổ chức kỷ luật.
- Về tác phong, lề lối làm việc.
- Việc đấu tranh phòng, chống những biểu hiện suy thối về tư tưởng chính
trị, đạo đức, lối sống, “tự diễn biến”, “tự chuyển hóa” của cá nhân (đối chiếu với
27 biểu hiện, cá nhân tự nhận diện).
Tự đánh giá về cấp độ thực hiện:
Xuất sắc
Tốt
Trung bình
Kém
2. Về thực hiện chức trách, nhiệm vụ được giao (theo nội dung gợi ý tại Kế
hoạch số 111-KH/HU ngày 04/11/2022 của Ban Thường vụ Huyện ủy).
- Việc thực hiện chức trách, quyền hạn theo quy định (đảng, chính quyền,
đoàn thể).
- Kết quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao trong năm (trong đó làm
rõ kết quả, khối lượng, chất lượng thực hiện nhiệm vụ trọng tâm của cá nhân).
- Trách nhiệm cá nhân liên quan đến kết quả, hạn chế, khuyết điểm ở lĩnh
vực, địa phương, tổ chức, cơ quan, đơn vị do mình phụ trách.
Tự đánh giá về cấp độ thực hiện:
Xuất sắc
Tốt
Trung bình
Kém
3. Việc thực hiện cam kết tu dưỡng, rèn luyện, phấn đấu hằng năm
II. Hạn chế, khuyết điểm và nguyên nhân



1. Hạn chế, khuyết điểm (theo thứ tự 03 nội dung nêu trên).
2. Nguyên nhân của hạn chế, khuyết điểm.
III. Kết quả khắc phục những hạn chế, khuyết điểm đã được cấp có thẩm
quyền kết luận hoặc được chỉ ra ở các kỳ kiểm điểm trước
Kiểm điểm rõ từng hạn chế, khuyết điểm (đã được khắc phục; đang khắc
phục, mức độ khắc phục; chưa được khắc phục); những khó khăn, vướng mắc (nếu
có); trách nhiệm của cá nhân.
Tự đánh giá về cấp độ thực hiện:
Xuất sắc
Tốt
Trung bình
Kém
IV. Giải trình những vấn đề được gợi ý kiểm điểm (nếu có)
Giải trình từng vấn đề được gợi ý kiểm điểm, nêu nguyên nhân, xác định
trách nhiệm của cá nhân đối với từng vấn đề được gợi ý kiểm điểm.
V. Làm rõ trách nhiệm của cá nhân đối với những hạn chế, khuyết điểm
của tập thể (nếu có)
VI. Phương hướng, biện pháp khắc phục hạn chế, khuyết điểm
VII. Tự nhận mức xếp loại
1. Xếp loại cán bộ, cơng chức, viên chức:
Hồn thành xuất sắc nhiệm vụ
Hồn thành tốt nhiệm vụ
Hồn thành nhiệm vụ
Khơng hoàn thành nhiệm vụ
2. Xếp loại đảng viên:
Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ
Hồn thành tốt nhiệm vụ
Hồn thành nhiệm vụ
Khơng hoàn thành nhiệm vụ

* Ghi chú: Cấp độ, mức xếp loại đánh dấu (X) vào một ô tương ứng.
NGƯỜI TỰ KIỂM ĐIỂM
(Ký, ghi rõ họ tên)


* Đánh giá, xếp loại chất lượng cán bộ, công chức, viên chức:
- Nhận xét, đánh giá của người quản lý, sử dụng cán bộ, công chức, viên
chức: ...........................................................................................................................
..........
- Mức xếp loại mức cán bộ, công chức, viên chức: .................................
Ngày...... tháng...... năm......
THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

* Đánh giá, xếp loại chất lượng đảng viên:
- Nhận xét, đánh giá của chi bộ: ........................................................................
- Chi bộ trực thuộc đảng ủy cơ sở đề xuất mức xếp loại đảng viên:...........................
Ngày...... tháng...... năm......
T/M CHI BỘ
(ký, ghi rõ họ tên)

* Đảng ủy cơ sở, chi bộ cơ sở xếp loại đảng viên:...............................................
Ngày...... tháng...... năm......
T/M ĐẢNG ỦY (CHI BỘ)
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)


ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
PHIẾU BỔ SUNG
TỈNH (tương đương)…….

HUYỆN (tương đương)………..

SỐ

HỒ SƠ ĐẢNG VIÊN

LL: ...............

(Năm.2022)

SỐ TĐV:…..

ĐẢNG BỘ, CHI BỘ CƠ SỞ:

Chỉ ghi những

…………

mục có nội
dung thay đổi so
với năm trước
nếu khơng thay
đổi thì ghi vào
mục đó, chữ
"K"

Họ và tên (viết chữ in hoa) ………………….

Sinh ngày 03 tháng11.năm 1981


Mới thay đổi nơi ở: …………………………………K……………………………………..…
Mới thay đổi về nghề nghiệp, đơn vị cơng tác: ………………K…………………….
……………..…………................….
Chức vụ mới được giao:
- Đảng………………K…………………………………….
- Chính quyền…………………………K……………………………………..…………….
- Đoàn thể……………………………………………………………………………………….
- Doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp……………………K…………………………………….
Mới thay đổi về trình độ học vấn, chun mơn nghiệp vụ:
- Giáo dục phổ thông (lớp mấy)………………K………………………………..…………...
- Chuyên môn nghiệp vụ………………………K……………………………..…………….
- Học hàm (Giáo sư, phó giáo sư)……………K………………………………………………..........
- Học vị (ĐH, thạc sỹ)……………………………Thạc ỹ Vật lí……………………............……..
- Lý luận chính trị (Cử nhân, cao cấp, trung cấp, sơ cấp)………Trung cấp…………………
- Ngoại ngữ (Anh, Nga, Pháp… Trình độ A,B,C,D)……………………K……………………....


Hình thức khen thưởng mới trong năm (từ bằng khen huy chương trở lên và danh hiệu mới được
phong Anh hùng, chiến sỹ thi đua; nhà báo, nhà giáo, nghệ sỹ nhân dân hoặc ưu tú)
…………………
……………………………………………K……………………………………….
Bị xử lý kỷ luật trong năm (Đảng, hành chính, pháp luật)……………K…………………...
…………………………………………………………………………………………………….
Gia đình có gì thay đổi trong năm:
- Cha đẻ……………………K……………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………….…………....
……………………………………………………………………………………….…………....
- Mẹ đẻ……………………………K…………………………………….…………......
……………………………………………………………………………………….…………....
……………………………………………………………………………………….…………....

- Cha (vợ hoặc chồng)…………………K………….…………………………………..
……………………………………………………………………………………….…………....
- Mẹ (vợ hoặc chồng)……………………K……………………………….…………..
……………………………………………………………………………………….…………...
……………………………………………………………………………………….…………....
……………………………………………………………………………………….…………....
Vợ hoặc chồng (họ và tên, kết hôn, ly hôn, từ trần, chức vụ, công việc mới)…….
………………......
………………………………………K…………………………………….…………....
……………………………………………………………………………………….…………....
Các con (họ và tên con, mới nhận con ni, làm gì, ở đâu?)…….
……………………………….......
…………………………………K……………………………………………….…………....
……………………………………………………………………………………….…………....
Có thay đổi về kinh tế của bản thân và gia đình trong năm:
- Tổng mức thu nhập của hộ gia đình…….............đồng; bình quân người/hộ..........K.........đồng.
- Nhà ở……………K…..……….; đất ở………………………K……….…………....
- Hoạt động kinh tế…………………K………………………………………..………….....


- Tài sản mới có giá trị (50 triệu đồng trở lên): Tên tài sản mới…………K…….…………..
……………………… giá trị……………………….đồng………………………..………….....
- Được miễn công tác và SHĐ ngày…………………K………………………………….....
- Kết quả đánh giá chất lượng đảng viên trong năm…Hoàn thành Tốt nhiệ vụ.…
Ngày…27. tháng…11..năm 2022
XÁC NHẬN CỦA CẤP ỦY

XÁC NHẬN CỦA CHI ỦY CHI NGƯỜI KHAI

CƠ SỞ


BỘ

(Chức vụ, ký tên, đóng dấu)

(Chức vụ, ký ghi rõ họ tên)

(Ký ghi rõ họ tên)