Tải bản đầy đủ (.pdf) (2 trang)

Mẫu Đơn xin trích lục kết hôn

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (404.76 KB, 2 trang )

CỘNG HỒ XàHỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập ­ Tự do ­ Hạnh phúc

…………………………………………………………
…………………………………………………………
………………………………………………………(1)

Số: (2)          /TLKH­BS

………,

 ngày… . … tháng … … năm ………

TRICH LUC K
́
̣
ẾT HƠN
(BẢN SAO)
Họ, chữ đệm, tên vợ:  … … … … . . … … … … … … … … . . Họ, chữ  đệm, tên chồng:  … … … … . . … … … . … … … .


….

…………..……….…………………………….……..……………..

…………..……….…………………………….……..…………..….

…………..……….…………………………….……..…………..…

…………..……….…………………………….………..………..….


Ngày, tháng, năm sinh: … … … . . … … … . … … … … . . … …

Ngày, tháng, năm sinh: … … … . . … … … . … … … … … … …

Dân tộc: … … . … … … … … … … … … … … … . … … … … … … … .

Dân tộc: … … . … … … … … … … … … … … … . … … … . . … … … … .

Quốc tịch: … … . … … … … … … … … … … … … … . … … … … … .

Quốc tịch: … … . … … … … … … … … … … … … … . … . … … … … .

Nơi   cư   trú:  … … . … … … … … … … . … … . … … … … … . … . Nơi cư trú: … … . … … … … … … … . … … . … … … . . … … … … … .
…….

…….………………….…….………………….…….….……………

…….………………….…….………………….…….………………

…….………………….…….………………….…….….……………

…….………………….…….………………….…….………………

Giấy tờ tùy thân: … . … … … … . … . … . … … … … … … … … … .

Giấy   tờ   tùy   thân:

…….……………………………………….………………..….….…

 … . … … . …


 

…….

…………………………

…………………………………………………………………………

…………………………………………………………….………….

…………………………………………………………….………….

…………………………………………………………….…………
…………………………………………………………….………….

Đăng ký kết hôn tại (3) ....................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................

Số......................................................................... ngày.................................. tháng …………........... năm ...........................................
Ghi chú: (4) 


………………
….
................................................................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................

Thực hiện trích lục từ: (5)........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................................................................




×