Tuổi xương ppt
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (8.81 MB, 8 trang )
TUỔI XƢƠNG
Bs Nguyễn Anh Tuấn
Tuổi xƣơng: Đánh giá mức độ trƣởng thành của hệ xƣơng. Nhân cốt hóa
xƣơng chi.
Bình thƣờng tuổi xƣơng không quá 10% tuổi khai sinh.
Ứng dụng LS:
Bất thƣờng phát triển cơ thể:
Lùn:
Rối loạn nội tiết: dậy thì sớm/muộn, suy giáp
Chỉnh hình:
Vẹo cột sống
Điều trị lệch chi
Khả năng tự chỉnh sau chấn thƣơng
Tiên lƣợng chiều cao
Pháp y
Phƣơng pháp Lefebvre và Koikman
Trẻ < 30 tháng, đặc biệt < 6 tháng
Chụp x quang tay (T), chân (T)
Đếm số lƣơng nhân cốt hóa
Phƣơng pháp Greulich và Pyle
Sử dụng nhiều nhất, trẻ từ vài tháng sau dậy thì.
Chụp x quang bàn tay (T) thẳng, so với bộ hình chuẩn.
Khảo sát nhân cốt hóa xƣơng bàn, đốt và cổ tay. Đốt ngón >
cổ tay.
Xƣơng vừng: 13 tuổi nam, 11 tuổi nữ.
Tuổi xƣơng bàn tay: ít phụ thuộc chủng tộc.
Theo dõi diễn tiến
Cấu trúc các xƣơng bàn – ngón tay.
Phƣơng pháp Sauvegrain và Nahum
Trẻ 7- 14 tuổi
X quang khuỷu (T) T/N
Phƣơng pháp Risser
Xác định thời điểm chấm dứt
phát triển hệ xƣơng.
Nhân cốt hóa phụ cánh chậu,
tƣơng ứng phát triển cột sống.
Vẹo cột sống
Phân 5 độ: 0 - 5
Nhân cốt hóa đầu trong xƣơng đòn
X quang, CT
Pháp y
Độ 1: chƣa có # < 16ys
Độ 2: có nhƣng chƣa dính
Độ 3: dính 1 phần vào thân xƣơng
Độ 4: dính hoàn toàn vào thân
xƣơng # > 22ys
Độ Tuổi trung bình xuất hiện Tuổi xuất hiện 95% Khoảng tuổi thƣờng nhất
Độ I
Độ II
Độ III
Độ IV
≤ 16 tuổi
16,1 tuổi
20 tuổi
≥ 20 tuổi
0 – 16
12,3 – 19,9
16,5 – 25,5
≥ 22
≤ 12
14 – 18
19 – 23
≥ 24
