Tài liệu HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN pdf
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (769.56 KB, 17 trang )
HẸP ĐỘNG MẠCH THẬN
có đặt stent
Nữ, 29t, Q 10 TP HCM, ĐT= 8230304 và 0919863854, cao
huyết áp 17/11cmHg từ 8 tuổi, được chẩn đoán là Takayasu +
Hẹp đgm thận P gây cao huyết áp và đã được đặt stent đgm
thận P năm 22 tuổi tại Pháp nhưng huyết áp không hạ.
Stent bị tắc cách nay 4 năm. Vẫn uống thuốc hạ áp từ 8 tuổi đến
nay.
Đến khám Medic 10/12/2005 để chuẩn bị mổ nối đgm thận P.
Mổ ngày 12/12/2005 tại bv Bình dân:
Nghẹt stent đgm thận P+ Thận teo do hẹp đgm thận P.
Làm cầu nối đgm vị tá – đgm thận P (GS Văn Tần-BS CASDON-
BS De SOULTEN). Cắt ngang nối tận tận.
Sau mổ 24h huyết áp hạ 13/9cmHg – 12/8cmHg, tổng trạng
khỏe.
L KID
Kích thước 2 thận chênh lệch >20mm
ĐỘNG MẠCH THẬN
RI 2 thận chênh lệch >5% (8%)
Tardus-Parvus Pattern
Hiệu số RI 2 thận= 54 – 46 = 8% (>5%).
Tardus-Parvus Pattern = Giảm phổ Doppler thì tâm thu + Giảm
tốc độ đỉnh tâm thu.
Kích thước 2 thận chênh lệch >20mm (120-70mm và 65-32mm)
SAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNG
SAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNG
Sau mổ huyết áp hạ 13/9cmHg – 12/8cmHg, cao nhất 15/8cmHg,
hàu như không tăng. tổng trạng khỏe.
Khảo sát tưới máu thận P như lúc trước mổ= tardus parvus pattern,
RI=0,46, kích thước và cấu trúc thận P chưa thay đổi.
SAU MỔ NỐI ĐGM THẬN P –ĐGM VỊ TÁ 1 THÁNG
MENH HUA, 51M, Kampuchea. Cao huyết áp đã đặt stent
tại gốc đgm thận P 8/20004 tại bv Chợ rẫy (BS VTH Nhân).
Huyết áp từ 160/90 giảm còn 100/80mmHg sau đặt, cao
nhất 130/90mmHg.
Siêu âm kiểm tra trước tái khám.
