Tài liệu Dùng succinat điều trị thiếu ôxy mô pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (195.23 KB, 5 trang )
Dùng succinat điều trị thiếu ôxy mô
Succinat chống độc, thường được dùng trong các khoa hồi sức cấp cứu
và điều trị tích cực, như khi ngộ độc thiopental, amytal, luminal và các
barbiturat khác hoặc những thuốc ức chế thần kinh trung ương: succinat làm
giảm sự ức chế thần kinh trung ương, rút ngắn thời gian ở trạng thái hôn mê
và thời gian nằm viện, thoát nhanh khỏi tình trạng nguy kịch, giảm biến
chứng phổi, giảm tỷ lệ tử vong.
Thiếu ôxy máu khi nồng độ ôxy thấp bất thường trong máu, thiếu ôxy mô
khi các mô trong cơ thể không nhận đủ lượng ôxy đúng theo yêu cầu để hoạt động
đầy đủ.
Có nhiều nguyên nhân gây nên như: áp suất không khí thấp ở nhiệt độ cao;
giảm dòng máu lưu thông, hạ huyết áp; giảm hồng cầu hoặc hemoglobin; không
đủ ôxy cung cấp cho máu ở phổi, do các bệnh phế quản - phổi làm giảm diện tích
có hiệu lực của mô phổi; rối loạn dòng máu khi suy tim, tim bơm không đủ máu,
tim bị "đói" ôxy, khiến các mô khác cũng "đói" ôxy theo (phổi, não, gan, thận ).
Thiếu ôxy tới não có thể do sốc, ngột ngạt, ngộ độc monoxyd carbon (CO)
hoặc cyanid.
Thiếu ôxy mô làm rối loạn cân bằng nội mô tế bào, thiếu hụt năng lượng đi
kèm thiếu máu cục bộ của tế bào, gây nhiễm acid, giảm tổng hợp protein, các quá
trình của cơ thể ngừng trệ, kéo theo hậu quả như stress, mệt mỏi, dễ mắc bệnh do
giảm sản xuất kháng thể
Vai trò của succinat
Succinat tham gia vào chu trình Krebs trong ty lạp thể, khôi phục các
enzym của chuỗi hô hấp tế bào, tăng hiệu lực của ADN của ty lạp thể, tăng nồng
độ glutathion - khử (G-SH).
Succinat nâng cao hiệu quả sử dụng acid béo và glucose trong tế bào, tăng
cường chuỗi hô hấp ở ty lạp thể, loại trừ sự hao hụt năng lượng trong tế bào, từ đó
giúp mô và cơ quan chống chọi với sự "đói kém" ôxy ở mô.
Khi giảm ôxy huyết, có tích luỹ các thành phần có hại trong tế bào, gây
nhiễm độc nội sinh, kéo theo thiếu ôxy mô: bổ sung succinat sẽ cải thiện bệnh lý
này và giúp bình thường hoá sự cân bằng acid - base và thanh phần khí trong máu.
Rối loạn dòng máu khi suy tim khiến các mô thiếu ôxy.
Áp dụng điều trị của succinat
Tại Trung tâm chống độc, Bệnh viện Bạch Mai, các bệnh nhân ngộ độc
luminal, ma tuý, rượu, sảng rượu, rotunda đã được cấp cứu bằng succinat có hiệu
quả, đặc biệt khi có tổn thương tế bào gan.
Succinat còn giải độc carbon tetraclocid (CCl4), cyanid, monoxyd carbon
(CO)
- Trong viêm gan virut B, C cấp và mạn tính, thấy succinat cải thiện rõ tình
trạng nhiễm độc, triệu chứng lâm sàng qua khỏi nhanh (nước tiểu vàng, vàng da,
buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hoá, gan to, chán ăn, đau tức hạ sườn phải) các thông
số AST, ALT, bilirubin trong máu phục hồi nhanh.
- Trong gây mê - phẫu thuật: Succinat phục hồi đầy đủ chức năng hô hấp,
nhận thức, cải thiện các thông số huyết động và chuyển hoá, các chức năng gan,
thận, phổi, dùng hỗ trợ chữa bỏng, chỉnh hình, nhiễm khuẩn ở bụng
- Theo kết quả nghiên cứu ở Nga (1999 - 2005), succinat có ích trong điều
trị các triệu chứng của bàn chân đái tháo đường (rối loạn cảm xúc thần kinh ngoại
biên), vảy nến, mày đay, viêm da dị ứng, viêm phổi mạn
- Trong khoa ung thư: Succinat tham gia thúc đẩy vận hành của chu trình
Krebs, tạo điều kiện cung cấp năng lượng đầy đủ cho tế bào ung thư (vốn dĩ rất
thiếu năng lượng). Succinat còn là chất chống ôxy hoá mạnh, "thu dọn" được
nhiều loại gốc tự do có hại đang tăng sinh mạnh trong tế bào ác. Cũng còn giúp ổn
định được màng tế bào ung thư đang bị kích thích quá mức.
Succinat không có độc tính trên người khi dùng đường truyền tĩnh mạch.
Có thể gặp (hiếm) cảm giác nóng đỏ thẫm trên cơ thể, nhưng qua khỏi nhanh.
Hiếm gặp trạng thái kiềm hoá máu và nước tiểu, giảm nhẹ glucose - huyết.
Chống chỉ định ở người quá mẫn cảm với thuốc này, người chấn thương sọ
não có phù não, rối loạn chức năng thận, phụ nữ trong thời kỳ mang thai.
