HỌC VIỆN CÁN BỘ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
KHOA QUẢN LÝ HÀNH CHÍNH
-------o0o-------

Nguyễn Đình Thanh Thanh

TIỂU LUẬN CUỐI KHĨA
LỚP BỒI DƯỠNG NGẠCH CHUYÊN VIÊN
Tên tình huống:
Xử lý sai phạm chuyên mơn trong lãnh vực y tế

Thành phố Hồ Chí Minh 2022


MỤC LỤC

1. MỞ ĐẦU: ........................................................................................................ 1
2. NỘI DUNG: ..................................................................................................... 2
2.1

Mô tả tình huống: ...................................................................................... 2

2.2

Vấn đề cần được giải quyết trong tình huống: .......................................... 5

2.3

Phân tích ngun nhân và hậu quả: ......................................................... 12

3.1

Phân tích: .............................................................................................. 12

3.2

Hậu quả:................................................................................................ 13

2.4

Xây dựng những phương án để xử lý, giải quyết .................................... 14

2.5

Kế hoạch triển khai thực hiện:................................................................. 17

3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ....................................................................... 19
3.1

Kết luận: ............................................................................................... 19

3.2

Kiến Nghị : ........................................................................................... 20

4. TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................. 21


1

1. MỞ ĐẦU:

Trong cuộc sống, sức khỏe là điều quí giá nhất của mỗi con người. Có sức
khỏe con người có thể làm được tất cả mọi thứ để đạt được hạnh phúc.
Sức khỏe là tài sản quý nhất của toàn xã hội, là nhân tố quan trọng trong
sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc. Tất cả các sản phẩm được tạo ra trong
cuộc sống nhằm phục vụ nhu cầu của con người và nhu cầu để có được một sức
khỏe tốt là điều quan trọng nhất.
Luật pháp ra đời nhằm mục đích điều chỉnh xã hội. Toàn bộ hoạt động của
cả hệ thống chính trị cũng phải trong khuôn khổ pháp luật hiện hành. Nhà nước
và nhân dân có mối quan hệ thường xuyên chặt chẽ. Nhà nước luôn lắng nghe và
tôn trọng ý kiến của nhân dân, quản lý đất nước vì lợi ích của nhân dân. Do đó,
sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân là trách nhiệm của cả cộng đồng và
mỗi người dân, là trách nhiệm của Đảng và nhà nước, các đồn thể nhân dân và
các tở chức xã hội, trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt.
Đối tượng phục vụ của ngành y tế là nhân dân cả nước với mục tiêu mọi
người đều được chăm sóc sức khỏe. Đây là một vấn đề hết sức phức tạp đòi hỏi
những người làm cơng tác y tế phải có đủ đức và tài mới có thể hồn thành
nhiệm vụ. Trong chiến tranh bảo vệ tổ quốc, ngành y tế đã cứu chữa cho thương
bệnh binh trên khắp các chiến trường. Những thầy thuốc đã đương đầu với
những khó khăn thiếu thốn như: thuốc men, phương tiện và trang thiết bị y tế...
Trong thời kỳ xây dựng đất nước, ngành y tế đã không ngừng nỗ lực phấn nâng
cao trình độ chuyên môn sánh ngang với các quốc gia trong khu vực và thế giới.
Ca mổ tách đôi cặp song sinh Việt-Đức năm 1988, ca thụ tinh nhân tạo thành
công đầu tiên ở bệnh viện Từ Dũ năm 1995…là những minh chứng rõ ràng cho
những cố gắng phát triển y tế ở Việt Nam.


2

Hiện nay, đất nước ta đang bước vào thời kỳ cơng nghiệp hóa, hiện đại
hóa, ngành y tế đang phải đối mặt với nhiều thách thức mới như: các cơ sở y tế,

các bệnh viện, trạm y tế xã quá tải, xuống cấp, thiếu thốn nhân lực cũng như các
trang thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh, bên cạnh đó, biểu hiện tiêu cực
đối với một bộ phận không nhỏ những y bác sĩ khi đi làm việc tại bệnh viện gây
hậu quả nghiêm trọng, làm tổn hại đến uy tín của ngành y, gây ra bất bình, mất
lịng tin trong nhân dân.
Cuộc sống khó khăn, đãi ngộ dành cho nhân viên y tế có hạn chưa giải tỏa
được áp lực “cơm, áo, gạo, tiền, vợ bệnh, con ốm, ba mẹ già nằm viện…” của
những người làm nghề. Chưa lúc nào như trong khoảng mười năm trở lại đây, Y
ĐỨC được đề cập nhiều như vậy! Cũng chưa lúc bao giờ như lúc này, những
người làm công tác y tế phải chịu thử thách cao độ. Ranh giới giữ Sáng - Tối,
Tốt - Xấu vô cùng mong manh,
Từ thực tế xã hội, để nâng cao giữ gìn giá trị Y Đức vốn có của ngành Y,
tơi chọn đề tài: “Giữ gìn giá trị Y đức và quản lý nhà nước đối với phòng khám
tư nhân” làm tiểu luận cho khóa học này. Nội dung được trình bày là cuộc sống
khó khăn đã làm một số cán bộ ngành y đưa bệnh nhân từ bệnh viện về phòng
khám tư nhân để điều trị và gây hậu quả nghiêm trọng.
2. NỘI DUNG:
2.1 Mơ tả tình huống:
Ngày… tháng… năm 2020, Ban Giám Đốc bệnh viện K nhận được đơn
tường trình một sự việc báo cáo sự cố bác sĩ D thuộc khoa Xạ X của bệnh viện
đã tiến hành xạ trị cho một bệnh nhân Z. Nội dung đơn như sau:


3

Vào ngày…tháng …năm 2020, bệnh nhân Nguyễn Thị Z 18 tuổi, nhập
viện vào khoa xạ X của bệnh viện K với chẩn đốn: “Ung thư vịm hầu”
Bệnh nhân được vào phịng bệnh do bác sĩ D chăm sóc và được tiến hành
qui trình xét nghiệm, chẩn đốn, hội chẩn khoa và đưa ra hướng điều trị thích
hợp là hóa xạ trị vào vùng vịm hầu và hạch cở hai bên với tổng liều 30 lần xạ.

Sau khi đưa ra quyết định điều trị, bệnh nhân được tiến hành qui trình xạ
trị sau 2 tuần. Trong vòng 2 tuần, bác sĩ mô phỏng xạ trị trên máy CT scan cho
bệnh nhân, thiết lập kế hoạch xạ trị (xạ chính xác vào vùng nào, liều xạ ra sao,
xem xét các cơ quan lành cần bảo tồn xung quanh, …). Sau khi đã làm xong kế
hoạch, bác sĩ và kỹ sư thực hiện kế hoạch xạ trị kiểm tra lại lần cuối và chuyển
kế hoạch xạ trị xuống máy xạ để chuẩn bị xạ trị cho bệnh nhân vào tuần thứ 3.
Tại máy xạ trị, bác sĩ và kỹ sư sẽ xuống xem xét trong lần xạ đầu tiên cho bệnh
nhân và sau đó các lần xạ tiếp theo bệnh nhân sẽ được xạ trị dưới sự vận hành
máy xạ của các kỹ thuật viên xạ trị theo y lệnh của bác sĩ xạ trị. Vào lần đầu tiên,
bác sĩ sẽ hướng dẫn kỹ càng kế hoạch xạ và phương thức xạ để các kỹ thuật viên
thực hiện đúng như vậy trong những lần xạ tiếp theo. Thực tế, trên thế giới, ở
những ca bệnh khó, bác sĩ nên có mặt trong suốt quá trình xạ hoặc xuống kiểm
tra việc xạ trị 1 – 2 lần/tuần để đảm bảo kế hoạch xạ được chính xác. Ở Việt
Nam, bệnh nhân q đơng, thời gian quá hạn hẹp và nhân lực còn quá thiếu, nên
bác sĩ chỉ có thể có mặt vào lần đầu tiên của việc xạ trị và truyền đạt tốt nhất có
thể cho các kỹ thuật viên nắm bắt kế hoạch xạ của mình. Sau đó các lần xạ cịn
lại kỹ thuật viên sẽ điều chỉnh máy và xạ đúng như kế hoạch đã định ra.
Về mặt qui định, trên thực tế kỹ thuật viên xạ trị đã được đào tạo bài bản
và nắm chắc những tình huống có thể xảy ra trong xạ trị. Họ sẽ có những hiểu
biết nhất định căn bản về xạ trị và hiểu được các kế hoạch xạ mà bác sĩ đề ra,


4

nắm vững những tình huống cần thiết phải ngưng xạ và báo cáo lại cho bác sĩ kịp
thời. Thực tế tại Việt Nam, các kỹ thuật viên được đào tạo bởi các cơ sở bệnh
viện có máy xạ và những khóa học ngắn hạn với chun gia nước ngồi, chưa có
trường đại học mở khoa dạy chính qui, điều này làm hạn chế về mặt kiến thức
của các kỹ thuật viên. Bệnh nhân q đơng, thời gian làm việc kín giờ cũng là
một khuyết điểm hạn chế sự trau dồi kiến thức theo thời gian của kỹ thuật viên

cũng như bác sĩ và các nhân viên y tế khác.
Việc xạ trị cho bệnh nhân Z cũng được diễn ra như những bệnh nhân khác.
Bác sĩ D sau khi đã kiểm tra lại kế hoạch xạ trị thì chuyển kế hoạch xạ xuống
máy xạ và xuống đặt bệnh cùng với các kỹ thuật viên lần đầu tiên.
Việc đặt bệnh trong lần đầu tiên sẽ gồm rất nhiều bước: kiểm tra đúng là
bệnh cần xạ hay khơng, kiểm tra vị trí xạ, liều xạ, những điểm lưu ý trong khi xạ,
… Bác sĩ cùng các kỹ thuật viên cùng đặt và cùng thảo luận những chi tiết về
cuộc xạ trị. Bác sĩ phải đảm bảo rằng ê – kíp xạ hiểu rõ ràng và tường tận qui
trình xạ, nắm được các bước cần thiết và chỉnh máy đúng qui định. Kỹ thuật viên
sẽ đặt bệnh nhân vào máy xạ và vận hành máy theo đúng hướng dẫn. Bác sĩ sẽ
quan sát hết cuộc xạ và đảm bảo cuộc xạ được thực hiện đúng. Việc theo dõi các
biến chứng của quá trình xạ bác sĩ sẽ khám và phát hiện khi bệnh nhân tái khám.
Tùy vào tình trạng nặng hay nhẹ mà bác sĩ sẽ xem lại 2 – 3 ngày 1 lần hoặc 1
tuần 1 lần để xử trí và phát hiện những biến chứng xảy ra. Việc khám lâm sàng
này được diễn ra tại phịng khám và khơng cần phải xuống máy xạ để khám.
Trong khi đó, bệnh nhân vẫn được xạ trị mỗi ngày dưới máy xạ với sự điều
khiển của các kỹ thuật viên và tái khám theo hẹn với bác sĩ vào 1 – 2 ngày trong
tuần.


5

Bệnh nhân Z được xạ trị đến lần thứ 20 và mọi thứ đều diễn ra bình
thường. Nhưng tới lần xạ thứ 21 thì mẹ bệnh nhân thắc mắc về vấn đề nám da
quanh vũng mắt phải của con và mắt phải bắt đầu nhìn mờ. Câu hỏi này mẹ bệnh
nhân hỏi trực tiếp với kỹ thuật viên nhưng chưa hỏi bác sĩ. Đúng lúc đó có một
bác sĩ khác, bác sĩ B, đang đặt bệnh cho một nhân khác ở máy kế bên và nghe
được đoạn hội thoại này. Sau khi mẹ bệnh nhân hỏi kỹ thuật viên thì nhận được
câu trả lời là hãy đem cháu đến khám lại với bác sĩ để hỏi thêm về vấn đề này vì
họ khơng có đủ thẩm quyền để giải thích rõ vấn đề.

Sau khi mẹ bệnh nhân Z đưa bệnh nhi đi khỏi, bác sĩ B mới qua hỏi lại các
kỹ thuật viên về trường hợp xạ của bệnh nhân Z và đề nghị các kỹ thuật viên cho
xem lại kế hoạch xạ của cháu Z. Khi xem lại kế hoạch xạ và hỏi qui cách tiến
hành xạ cho bệnh nhân thì bác sĩ B phát hiện cháu Z đã bị xạ nhầm tâm xạ. Kiểm
tra kỹ thì kế hoạc xạ khơng sai, nhưng lúc xạ thì ê – kíp xạ đã đặt nhầm tâm xạ
thay vì phải dời tâm đi xuống để tránh vùng mắt phải thì tâm xạ vẫn đặt như lúc
mô phỏng.
Việc xạ nhầm này vẫn không được phát hiện ra cho đến lần xạ thứ 20, khi
mẹ bệnh nhân thắc mắc. Các kỹ thuật viên cũng không biết và vẫn tiến hành xạ
bình thường. Bác sĩ D cũng không hay biết và bệnh nhân vẫn được xạ trị.
Sau khi bác sĩ B hiểu được lí do, ông đã báo cho bác sĩ D và tiến hành viết
bảng báo cáo sự cố cho Ban Giám Đốc.
2.2 Vấn đề cần được giải quyết trong tình huống:
Việc phản ánh của ông B gặp phải những vấn đề khá nan giải:
- Bác sĩ B biết được bác sĩ D đã làm sai và ê – kíp thực hiện xạ cũng xảy ra
sai sót, trong đó chịu trách nhiệm lớn nhất là bác sĩ D. Tuy nhiên đến thời điểm


6

này người thân và bệnh nhân vẫn chưa biết mình đã bị điều trị sai (bác sĩ B mới
phát hiện và nói cho bác sĩ D, bác sĩ D vẫn chưa báo cho người nhà bệnh nhân
biết về sự sai sót). Đã xảy ra sai sót, việc xạ trị bắt buộc phải ngưng lại và xử lý
lại (dời lại tâm xạ trị đúng vị trí như kế hoạch đã định). Vấn đề là giải thích như
thế nào với bệnh nhân, và nói như thế nào với bác sĩ D cùng với e kip xạ trị để
tránh làm mất tình cảm đồng nghiệp. Sự cố xảy ra sẽ ảnh hưởng nhiều đến uy
tính bác sĩ D cũng như uy tín cả bệnh viện
- Bác sĩ D có thể sẽ gặp vấn đề chuyên môn sẽ bị đánh giá và uy tín sẽ giảm
thấp trong mắt các đồng nghiệp. Thêm nữa sau khi bệnh nhân và người nhà biết
được sự cố có thể sẽ phẫn nộ và dẫn đến kiện tụng bác sĩ D vì để xảy ra sai sót

nguy cơ ảnh hưởng đến diễn tiến điều trị cũng như tính mạng người bệnh.
- Ngoài ra, sự việc sẽ tạo dư luận xấu trong xã hội về trình độ chuyên môn,
tinh thần phục vụ, đạo đức của bác sĩ, làm mất uy tín của ngành y tế. Nhất là
trong thời đại bùng nổ thông tin như hiện nay, thông tin ban đầu đến tai người
khác đã bị “xào nấu”, “chế biến” sao cho giật gân càng làm ảnh hưởng nghiêm
trọng đến ngành y tế.
- Về phần bác sĩ B, dĩ nhiên giúp đồng nghiệp dấu diếm không phải là một
lựa chọn tốt. Khi cùng làm trong một mơi trường, có mối quan hệ đồng nghiệp
thì đa số sẽ có khuynh hướng bảo vệ lần nhau và giúp đỡ nhau, đó là chuyện hết
sức bình thường và là diễn biến tâm lý tự nhiên. Nhưng nếu đặt tình cảm cá nhân
lên trên, hậu quả tập thể gánh chung sẽ khó lường và điều này cũng liên quan
đến vấn đề y đức.
- Đối với nước ngồi, việc báo cáo sự cố, cơng khai vấn đề mang ý nghĩa
tích cực lớn nhất và ưu tiên hàng đầu là để báo cho mọi người sự cố như vậy đã
từng xảy ra và phải đưa ra giải pháp nhầm ngăn chặn những sự việc tương tự như


7

vậy xảy ra. Tuy nhiên, Việt Nam chưa làm được như vậy. Họ sợ cơng khai sai
sót vì sợ hình phạt hơn là rút kinh nghiệm để tránh hậu quả nghiêm trọng hơn.
Chính vì văn hóa này, bác sĩ D có thể sẽ cảm thấy nặng nề và có thể trở thành
tiêu điểm dư luận chứ khơng phải “qui trình xạ trị chưa tốt cần được khắc phục”
mới là vấn đề chính. Xét về khía cạnh vĩ mơ, ngay cả Ban Giám Đốc cũng có
phần trách nhiệm khi các qui trình xạ trị chưa được kiểm định rõ ràng và cần
xem xét lại về khía cạnh đào tạo.
Mục tiêu đặt ra đối với Ban Giám đốc bệnh viện K là phải nhanh chóng xử
lý sao cho thấu tình đạt lý, giúp cho bệnh nhân và người nhà giảm bớt sự phẫn
nộ và hợp tác khác phục sự cố. Về phía nhân viên, cần xử lý khéo léo hạn chế tối
đa sự rạn nứt trong các mối quan hệ đồng nghiệp, khắc phục tốt sự cố, chỉnh sửa

lại qui trình điều trị, giúp nhân viên hiểu được sự cố nguy hiểm thế nào, cần khắc
phục ra sao trong khi phải giảm bớt chỉ trích vào bác sĩ A và củng cố thêm niềm
tin của bác sĩ D đối với ê – kip vì họ vẫn cịn phải hợp tác và làm việc gắn bó lâu
dài, nếu uy tín và niềm tin bị giảm quá thấp việc hợp tác làm việc của bác sĩ D
với các đồng nghiệp xung quanh sẽ rất khó đạt được hiệu quả tốt. Bệnh viện phải
họp và đưa ra qui trình tốt hơn, cụ thể và kiểm tra chặt chẽ giúp mọi người hiểu
rõ việc chấp hành đúng, tuân thủ đúng các bước trong qui trình, tránh tuyệt đối
sai sót lặp lại và bảo vệ uy tín của bệnh viện…
Ban Giám Đốc đã triệu tập bác sĩ D và B đến để nghe giải trình. Nhưng
bác sĩ D cho rằng mình khơng là sai, kế hoạch xạ trị vẫn đúng, các kỹ thuật viên
thực hiện việc xạ trị mới nhầm lẫn. Ban Giám đốc đã nhắc nhở bác sĩ D nên suy
nghĩ nhìn nhận lại sự việc. Lần đầu tiên đưa bệnh nhân đi xạ bác sĩ D đã không
xem kỹ việc đặt bệnh nhân xạ, không kiểm tra lại tâm xạ theo đúng qui trình, nên
dù bảng kế hoạch xạ đúng nhưng việc xạ vẫn sai sót, bác sĩ D là người chịu trách
nhiệm lớn nhất. Sự cố này nếu được làm rõ, người có khả năng bị truy tố đầu


8

tiên vẫn là bác sĩ D. Bác sĩ D vẫn là người chịu trách nhiệm cao nhất trong ê –
kíp xạ trị. Bác sĩ D đã suy nghĩ và đồng ý viết tường trình báo cáo sự cố cho rõ
ràng. Riêng bác sĩ B, việc báo cáo sự cố là việc làm đúng, Ban Giám Đốc hy
vọng bác sĩ B sẽ hỗ trợ bác sĩ D trong việc xem xét sửa chữa lại qui trình để
tránh sai sót sau này.
Sau đó Ban Giám Đốc triệu tập các kỹ thuật viên đã thực hiện xạ trị cho
bệnh nhân hơm đó và nghe báo cáo của họ. Các kỹ thuật viên cho rằng họ chỉ
làm đúng theo lời bác sĩ D, bác sĩ D dặn dị sao thì thực hiện như vậy và họ
khơng nghĩ mình sai sót chỗ nào và phải có trách nhiệm gì. Ban Giám đốc phải
giải thích rõ lại trách nhiệm của cả ê kíp xạ trị. Trong đó mỗi thành viên phải có
trách nhiệm riêng, tuy bản kế hoạch xạ trị là của bác sĩ D, các kỹ thuật viên chỉ

làm theo bản kế hoạch nhưng phải nhận thức và quan sát nếu thấy có điều khơng
hợp lý thì phải báo lại bác sĩ điều trị, đồng thời, tâm xạ có sẵn trong phần hồ sơ
xạ nhưng các kỹ thuật viên đã không kiểm tra nên sai sót diễn ra suốt 20 lần xạ
trị. Nếu chú ý để tâm và làm việc với tinh thần trách nhiệm cao thì mới phát hiện
ra sai sót và ngăn chặn kịp thời. Việc kiểm lại ở mỗi khâu sẽ hạn chế được sai sót
rất nhiều. Tuy mỗi người đều có trách nhiệm và bác sĩ vẫn là người chịu trách
nhiệm lớn nhất nhưng mọi người trong ê – kíp đều phải biết cách làm việc theo
nhóm và hỗ trợ nhau tối đa chứ không phải chỉ đỗ lỗi cho nhau. Các kỹ thuật
viên suy nghĩ và cũng tự về viết lại bảng tường trình.
Vài ngày sau, bác sĩ D và các kỹ thuật viên đã nộp bản tường trình. Bản
tường trình ghi lại sự việc từ lúc lập kế hoạch xạ đến việc xạ mỗi ngày. Bác sĩ D
cũng phân tích tại sao lại dẫn đến sai sót. Sự tắc trách không kiểm lại khi đặt
bệnh nhân vào máy xạ là nguyên nhân chính. Cả ê – kíp đã ỷ y và không kiểm lại
từng bước một theo đúng qui trình. Các kỹ thuật viên cũng ghi nhận họ thiếu
quan sát và kiểm tra trong quá trình xạ trị cho bệnh nhân.


9

Tại bệnh viện K, số bệnh nhân xạ trị rất đông. Thời gian xạ bắt đầu từ 5h
sáng, kết thúc lúc 21h tối. Số ca xạ trị có thể lên đến cả trăm ca/ ngày. Điều này
cũng tạo một áp lực không nhỏ cho nhân viên. Khối lượng công việc lớn, thời
gian eo hẹp, kỹ năng công việc đòi hỏi độ chính xác cao là những điều mà nhân
viên y tế ở đây phải trải qua hàng ngày. Rất khó để họ có thể hồn thành tốt mọi
u cầu. Các bác sĩ xạ trị cũng khơng có thời gian để xem xét bệnh nhân xạ trị
từng ngày, họ còn rất nhiều việc phải hồn thành như khám chữa bệnh, khám
phịng khám, thiết lập các kế hoạch xạ trị, trực gác, … Việc ê – kíp làm việc
đồng bộ và hỗ trợ cho nhau sẽ giúp che lấp những khoản trống trong cơng việc.
Nhưng để thực hiện được điều đó, những qui trình được đặt ra phải chặt chẽ và
các nhân viên phải được huấn luyện kỹ lưỡng, hiểu được vấn đề và xử trí được

những tình huống xảy ra.
Bác sĩ D cho rằng việc đưa bệnh nhân đi xạ mà không kiểm đủ hết các
bước cũng một phần do thời gian. Khi thời gian eo hẹp, nhiều bệnh nhân còn
phải chờ, các bước đơn giản sẽ bị bỏ qua theo thói quen. Hơn nữa, cơng việc xạ
làm hàng ngày và mọi người dễ ngộ nhận tình huống cũng giống như tình huống
hàng ngày và họ không tìm ra được sai sót vì họ khơng chú ý và cho rằng thực
hiện như vậy đã tốt rồi.
Việc huấn luyện không bài bản và chưa đủ dẫn đến sự mai một về chuyên
môn. Kỹ thuật viên vận hành máy một cách máy móc nhưng khơng có thời gian
để suy nghĩ thực hiện cơng việc một cách tỉ mỉ, có kiến thức và phân tích tình
huống. Việc đối phó để làm cho xong việc thường xảy ra và khơng có thời gian
nào để trau dồi thêm kiến thức, học hỏi thêm kinh nghiệm và tiếp thu những cái
mới.


10

Ở Việt Nam, cũng như tại bệnh viện K nói riêng, khái niệm làm việc theo
nhóm quả thật còn khá mơ hồ. Những kỹ thuật viên cho rằng chỉ làm theo điều
lệnh mà khơng có trách nhiệm. Đó là cách nghĩ cá nhân và khơng vì lợi ích tập
thể. Góp phần vì lợi ích chung phải xuất phát từ việc nghĩ đến cho cộng đồng
nhiều hơn là cá nhân. Do đó, ngồi việc nâng cao kiến thức chun mơn cũng
cần có những khóa học về cách làm việc theo qui trình cũng như làm rõ sự vận
hành của các qui trình như thế nào.
Bệnh nhân Z đã bị xạ nhầm tâm xạ, tuy hiện tại khơng nguy hiểm đến tính
mạng nhưng mắt phải đã mờ khả năng cao là tổn thương thủy tinh thể bên phải.
Tuy nhiên, phần thủy tinh thể có thể phẫu thuật thay được. Vấn đề quan trọng là
vùng bướu cần được xạ trị thì lại khơng đủ liều xạ và cũng không thể tăng liều
xạ trị vì các cơ quan lành xung quanh đã quá liều chịu đựng. Điều đó ảnh hưởng
nghiêm trọng đến việc chữa khỏi cho bệnh nhân. Tất cả những điều trên cũng

gây hoang mang cho bệnh nhân và người nhà.
Cuối cùng, bác sĩ D và nhóm ê – kíp xạ trị hơm đó xin nhận hình thức kỷ
luật là khiển trách, hạ thi đua 6 tháng liên tục và bồi thường thiệt hại cho gia
đình bệnh nhân Z. Trong đó, bác sĩ D là người chịu trách nhiệm cao nhất.
Sự việc xảy ra không đơn giản, lãnh đạo bệnh viện K cùng một số chuyên
gia cùng ngành đã họp lại. Buổi họp thống nhất một số nội dung sau:
- Xác minh làm rõ thêm một số vấn đề chuyên môn, giao cho thanh tra sở
điều tra theo đúng trình tự thủ tục thanh tra.
- Việc báo cáo sự cố, phân tích nguyên nhân gây sai phạm và phân tích hậu
quả phải dựa trên cơ sở khoa học, xác định việc làm sai trái của bác sĩ D ở mức
độ nào, hình thức kỷ luật phải nghiêm minh, phải công khai bồi thường cho nạn


11

nhân theo đúng pháp luật, kịp thời chấn chỉnh chuyên môn nghiệp vụ, thái độ
phục vụ, không để mất uy tín của cả một tập thể vì một cá nhân.
- Cần có một qui trình ghi nhận và báo cáo sự cố, thông báo trên các buổi
họp chuyên môn cũng như trình những trường hợp sai sót để rút kinh nghiệm tập
thể.
Nghề y là ngành nghề liên quan trực tiếp đến tính mạng con người, phải hạn
chế tối đa việc sai sót, vì sai sót có thể dẫn đến những sai lầm gây chết người
đáng tiếc, dù là vơ tình hay cố ý. Cần phải có hình thức kỹ luật thích đáng, bảo
vệ quyền lợi chính đáng của tập thể cán bộ y tế bệnh viện, phù hợp với chủ
trương của Nhà nước, coi trọng việc giáo dục, nâng cao đạo đức, lối sống trong
cộng đồng, đồng thời phải quản lý xã hội bằng pháp luật và tăng cường pháp chế
Xã hội Chủ nghĩa.
Qua phần giới thiệu tình huống, chúng ta xét thấy mục tiêu cần xác định giải
quyết là:
- Xác minh làm rõ nguyên nhân dẫn đến điều trị sai của ê – kíp xạ trị

- Xem xét mức độ vi phạm của bác sĩ D trong quá trình điều trị
- Kiểm tra hoạt động của phòng máy xạ trị
- Đạo lý và y đức của người bác sĩ cũng như của nhân viên y tế
Những quy định pháp luật được vận dụng ở đây là:
A -Luật khám, chữa bệnh ngày 23/11/2009.
B -Nghị định 87/2011/NĐ-CP ngày 27/09/2011 Quy định chi tiết và hướng dẫn
thi hành một số điều của luật khám, chữa bệnh.


12

C -Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Quy định xử phạt hành chánh
trong lãnh vực y tế.
D -Thông tư 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 Quy định quy tắc ứng xử của
công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở Y tế.
E -Luật viên chức ngày 15/11/2010
F -Nghị định 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 Quy định xử lý kỷ luật viên chức
và trách nhiệm bồi thường hoàn trả của viên chức.
2.3 Phân tích nguyên nhân và hậu quả:
3.1

Phân tích:

Sức khỏe là vốn quý nhất của con người. Bảo vệ sức khỏe nhân dân, là sự
nghiệp của toàn đảng, toàn dân mà trong đó ngành y tế giữ vai trị chủ đạo và
nịng cốt.
Nhà nước ta luôn chăm lo bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho nhân dân và Bác
Hồ đã nói “Lương y như từ mẫu” để nhân viên y tế ln nhắc nhở mình giữ
đúng lời Bác dạy.
Qua vụ việc xạ trị nhầm lẫn của bệnh nhân Z, chúng ta thấy tình trạng thực

tế hiện nay nói riêng và các cơ sở hành nghề y dược nói chung ít nhiều đều có vi
phạm. Do đó, các cấp quản lý cần chấn chỉnh kịp thời, nhất là các phòng y tế
quận huyện.
 Phân tích nguyên nhân cụ thể:
Do ngành Y tế:


13

Chưa thường xuyên tổ chức việc kiểm tra các qui trình y tế, như: qui trình
xạ trị, qui trình được thực hiện mỗi ngày nhưng chưa được kiểm tra chất lượng
định kì thường qui.
Việc tổ chức học tập rèn luyện 12 điều y đức, luật khám chữa bệnh và các
văn bản hướng dẫn dưới luật, quy tắc ứng xử của cán bộ, nhân viên y tế chưa
thường xuyên.
Việc quản lý giáo dục nhân viên chưa thật chặt chẽ, chưa có hình thức kỷ
luật thích đáng. Khơng theo sát được tình hình nhân viên, về mặt chất lượng
chun mơn cũng như về quản lí.
Tở chức thời gian chưa hợp lí, thời gian và khối lượng cơng việc q
nhiều khơng có thời gian để tổ chức những buổi chuyên môn trau dồi kiến thức.
Thiếu những buổi họp chuyên môn xem xét lại q trình làm việc để sửa
chữa những sai sót và đưa ra cách phòng chống thích hợp.
Do cá nhân:
Bất cẩn, tắc trách trong công việc.
Chủ quan, gây hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân: vi phạm 12 điều y
đức và luật khám chữa bệnh.
Không thành khẩn nhận lỗi ngay sau sự cố: thiếu tinh thần trách nhiệm.
Thiếu tinh thần làm việc nhóm, khơng hỗ trợ lẫn nhau, chỉ biết đở lỗi và
qui trách nhiệm cho cá nhân.
3.2 Hậu quả:

Gây ảnh hưởng đến chất lượng điều trị bệnh của bệnh nhân, tổn hại đến
thủy tinh thể bên phải của bệnh nhân dẫn đến phải thay thủy tinh thể, gây hoang


14

mang cho gia đình bệnh nhân, gây mất uy tín của bệnh viện, giảm sút lòng tin
của nhân dân đối với bệnh viện, gây mất đoàn kết nội bộ, hạn chế tính tích cực
của đồng nghiệp trong công tác chăm sóc bệnh nhân.
Từ những phân tích trên cho chúng ta thấy bác sĩ D đã vi phạm nội quy cơ
quan, vi phạm các quy định hành nghề y dược tư nhân trong luật khám chữa
bệnh 2011, vi phạm 12 điều y đức, vi phạm quy tắc ứng xử của nhân viên ngành
y. Do đó, cần xử lý nghiêm minh để rút kinh nghiệm và có tác dụng răn đe tránh
lặp lại tình trạng nghiêm trọng tương tự.
2.4 Xây dựng những phương án để xử lý, giải quyết
Ngành Y tế, Sở Y tế cùng với phòng y tế quận, lãnh đạo bệnh viện K đã
phân tích nguyên nhân và hậu quả của sự việc nêu trên và xây dựng 3 phương án
giải quyết:
 Phương án 1:
- Áp dụng hình thức kỉ luật hành chánh với Bác sĩ D.
- Rút giấy chứng chỉ hành nghề của Bác sĩ D.
- Bác sĩ D có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình bệnh nhân Z. Việc
bồi thường sẽ thỏa thuận giữa bệnh viện, bác sĩ D và gia đình bệnh nhân.
- Ngừng hoạt động của ê - kíp xạ trị gây lỗi.
-Thơng báo tồn ngành và thơng tin đại chúng.
Về ưu điểm:
- Giúp bác sĩ D thấy được việc làm sai trái của mình
- Một bài học cho bản thân bác sĩ D trong suốt cuộc đời làm nghề y của mình.



15

- Xử lý kỷ luật đúng theo mức độ vi phạm, đúng người đúng tội và tuân theo quy
định của cơ quan.
Về hạn chế:
- Bác sĩ D khơng có cơ hội sửa chữa khuyết điểm của mình.
- Ngành y tế đang rất thiếu bác sĩ lại phải mất một bác sĩ có hơn 10 năm kinh
nghiệm trong nghề, đặc biệt là lĩnh vực chuyên sâu như xạ trị ung thư
- Gây dư luận không tốt và mất uy tín của ngành y tế
 Phương án 2:
- Áp dụng hình thức kỷ luật hạ tầng công tác đối với bác sĩ D từ 6 tháng đến 1
năm. Phạt xử lý hành chánh đối với bác sĩ D. Nếu bác sĩ D sửa đổi thật sự sẽ
được phục hồi công tác, thông báo toàn ngành biết để rút kinh nghiệm
- Bác sĩ D có trách nhiệm chỉnh sửa lại kế hoạch xạ trị đúng cho bệnh nhân Z và
chịu toàn bộ chi phí điều trị - dưới sự giám sát của một bác sĩ chun mơn khác
- Ê - kíp xạ trị tạm ngừng hoạt động để được đào tạo lại trong 1 khoảng thời
gian, đánh giá lại năng lực trước khi tiếp tục hành nghề.
- Thơng báo tồn ngành và phương tiện thông tin đại chúng
Về ưu điểm:
- Phương án vừa có tình và có lý, giúp bác sĩ D thấy được khuyết điểm của mình
- Bác sĩ D có cơ hội sữa chữa khuyết điểm của mình, có thể làm tốt công việc
hơn thay cho lỗi lầm đã phạm phải
- Hình thức xử lý kỷ luật mang tính răn đe trong toàn ngành để các bệnh viện
khác rút ra được bài học


16

Về hạn chế:
Sự mặc cảm sau khi bị xử lý kỷ luật, ảnh hưởng nhiều cho bác sĩ D trong việc

thực hiện công tác sau này, gây mặc cảm tự ti trong quan hệ giao tiếp với đồng
nghiệp.
 Phương án 3:
- Cảnh cáo Bác sĩ A và thơng báo tồn ngành, khơng nâng lương 1 năm.
- Bác sĩ A có trách nhiệm chỉnh sửa lại kế hoạch xạ trị đúng cho bệnh nhân Z và
chịu toàn bộ chi phí điều trị - dưới sự giám sát của một bác sĩ chun mơn khác.
Về ưu điểm:
- Bác sĩ D có cơ hội sữa chữa khuyết điểm của mình
- Có cơ hội hành nghề tiếp tục tăng thêm thu nhập cho bản thân, rút ra được
những bài học kinh nghiệm cho bản thân.
Về hạn chế:
- Xử lý kỷ luật quá nhẹ không đủ răn đe, gây hiểu hiểu sai về ngành y tế cố ý bao
che khuyết điểm cho bác sĩ D, chưa đủ mạnh đê thức tỉnh bác sĩ D và có thể bác
sĩ D sẽ còn tái phạm.
Những phương án trên được Hội đồng khen thưởng kỷ luật bệnh viện, Ban
giám Đốc và thanh tra Sở Y tế phân tích và bàn bạc để có phương án tối ưu như
sau:
 Phương án 1 là đúng quy định của ngành. Nếu áp dụng phương án này thì
bác sĩ D khơng có cơ hội để sửa chữa, chấm dứt sự nghiệp của mình, gây lãng
phí nguồn nhân lực vốn đã hiếm hoi. Mặt khác, bác sĩ D cũng đã nhìn nhận sai
lầm của bản thân thì nên cho bác sĩ D cơ hội để tiếp tục hành nghề. Dù phương


17

án này chưa phải tối ưu mặc dù xét về lý và tình, tuy nhiên việc áp dụng phương
án này hồn tồn là có cơ sở.
 Phương án 2 thể hiện tính nghiêm minh của luật pháp, kỷ luật của cơ
quan, được áp dụng một cách có tình có lý, mang tính giáo dục cao. Người bị xử
phạt không bị tước đi cơ hội hành nghề cho thấy tính nhân đạo của luật pháp.

Người vi phạm kỷ luật dễ dàng nhìn thấy điều này mà tự khắc phục, có cơ hội để
sửa chữa. Qua phân tích các phương án, buổi họp đã thống nhất áp dụng phương
án 2 để thực hiện.
 Phương án 3 chưa có tính răn đe, nghiêm minh và hình thức kỷ luật quá
nhẹ nhàng, thiên về tình cảm, không phải là phương án tối ưu.
2.5 Kế hoạch triển khai thực hiện:
Sau khi được báo cáo đầy đủ trên tinh thần “thuyết phục, giáo dục là
chính”, Sở Y tế đã đồng ý lựa chọn áp dụng phương án 2. Thanh tra Sở Y tế đã
tiến hành lập kế hoạch và tổ chức các biện pháp thực hiện phương án đã được
lựa chọn như sau:
1/ Thanh tra Sở Y tế, Phòng y tế quận tổ chức buổi làm việc với bác sĩ A
và gia đình bệnh nhân Z. Bác sĩ D thành khẩn xin lỗi và hứa sẽ giải quyết một
phần hậu quả do bác sĩ D gây ra trong thời gian một tháng.
2/ Tổ chức họp cán bộ cơng nhân viên chức tồn cơ quan để bác sĩ A nhận
khuyết điểm trước tập thể, khắc phục và nhận hình thức kỉ luật. Lãnh đạo bệnh
viện K có trách nhiệm bố trí công tác cho bác sĩ A và theo dõi quá trình thi hành
kỷ luật, báo cáo Sở Y tế.
* Thực hiện phương án:


18

Ngày…tháng…năm 2020, Thanh tra Sở Y tế mời lãnh đạo Sở y Tế, Phòng
Y tế quận, Ban Giám đốc và các trưởng khoa bệnh viện K, gia đình bệnh nhân Z
và bác sĩ D làm việc theo giấy mời của Sở Y tế. Chủ trì buổi họp, chánh thanh
tra Sở đọc tóm tắt diễn biến sự việc. Bác sĩ D đọc bản tường trình tự kiểm và
nhận hình thức kỷ luật.
Ý kiến của gia đình bệnh nhân Z: Ông Nguyễn Văn C., đại diện cho gia
đình nói rõ mục đích của ông phản ánh sự việc, mục đích chính của báo cáo là để
hiểu rõ việc điều trị của bác sĩ D mà ông muốn Ban Giám đốc Bệnh viện K phải

giáo dục nhân viên của mình không để xảy ra trường hợp tương tự, muốn bác sĩ
D nhìn nhận thấy lỗi của mình để sữa chữa.
Các thành viên trong buổi họp phân tích rõ hơn lỗi vi phạm của bác sĩ D,
phân tích hình thức kỷ luật và biện pháp xử lý.
Bác sĩ D nhận khuyết điểm và xin giảm nhẹ hình thức kỷ luật cảnh cáo
toàn cơ quan, xin cho tiếp tục hành nghề y tế tư nhân và đồng ý chịu mọi chi phí
điều trị cho bệnh nhân Z.
* Sau khi bàn bạc, Chánh thanh tra Sở kết luận:
- Áp dụng hình thức hạ tầng công tác đối bác sĩ D: phạt hành chính trong thời
gian 01 năm. Nếu bác sĩ D sửa đổi thật sự sẽ được phục hồi cơng tác. Thơng báo
tồn ngành và trên phương tiện thông tin đại chúng.
- Bác sĩ D phải chịu toàn bộ chi phí điều trị cho bệnh nhân Z.
- Bác sĩ D phải xin lỗi gia đình nạn nhân.
* Sở Y tế nhắc nhở:


19

- Phòng y tế quận tăng cường công tác kiểm tra các cơ sở hành nghề y dược trên
địa bàn, kịp thời kiểm sốt các quy trình thực hiện khám chữa bệnh theo quy
định.
- Bệnh viện K phải tăng cường đào tạo nghiệp vụ chuyên môn cho đội ngũ cán
bộ y tế để nâng cao trình độ chuyên môn. Bệnh viện phải thường xuyên học tập
luật khám chữa bệnh, 12 điều Y đức, quy tắc ứng xử của cán bộ, nhân viên y tế
mà Bộ Y tế đã quy định.
Nội dung cuộc họp được lập biên bản để báo cáo lãnh đạo Sở Y tế, đề nghị
Sở Y tế có quyết định chính thức và lưu hồ sơ thanh tra.
Sau đó, Sở Y tế đã ra Quyết định kỷ luật, đồng thời thơng báo tồn ngành
nội dung vụ việc để rút kinh nghiệm, nhắc nhở cán bộ công nhân viên ngành y tế
trong toàn thành phố phải tuân thủ đúng pháp luật và 12 điều Y Đức, thông báo

trên phương tiện thông tin đại chúng để khỏi người dân dị nghị .
Quyết định được thi hành ngay sau đó. Bác sĩ D đã nghiêm túc thi hành kỷ
luật, sau một tháng đã điều trị lại và chịu mọi chi phí cho bệnh nhân Z.

3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
3.1 Kết luận:
Qua sự việc trên, mọi cán bộ công nhân viên ngành y tế chú tâm vào việc
học tập chuyên môn và rèn luyện y đức, chấp hành nội quy, quy định của bệnh
viện, tinh thần đoàn kết nội bộ được thể hiện rõ, bệnh nhân tin tưởng vào tập thể
bác sĩ của bệnh viện.
Vụ việc được giải quyết một cách dứt điểm nhanh chóng của bệnh viện và
Sở Y tế đã cũng cố niềm tin trong nhân dân. Đây là dịp để lãnh đạo cơ quan rút


20

kinh nghiệm, phải tăng cường giáo dục lối sống cho nhân viên, tạo điều kiện
thuận lợi cho nhân viên học tập nâng cao trình độ chuyên môn trong quá trình
công tác, đặc biệt là rèn luyện kỹ năng làm việc nhóm, chú trọng đào tạo về trình
độ chính trị, quản lý nhà nước, rèn luyện về đạo đức lý luận thực tiễn, gắn các
quy phạm pháp luật, quy phạm đạo đức để xây dựng xã hội ngày càng tốt đẹp.
Đất nước ta đang trong thời kỳ xây dựng công nghiệp hóa, hiện đại hóa,
mở cửa làm ăn, hội nhập quốc tế, nên đòi hỏi phải có những con người có tâm
huyết, có kiến thức, đạo đức lối sống, sẵn sàng xả thân vì Tở quốc khơng bị tha
hóa kiên quyết đấu tranh loại bỏ dần tiêu cực để xây dựng đất nước ta ngày cáng
phồn vinh, ngành y tế cũng cần phải chấn chỉnh kịp thời để đáp ứng với nhu cầu
ngày càng cao về cơng tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
3.2 Kiến Nghị :
Việc nâng cao chất lượng chuyên môn phù hợp là điều bắt buộc và phải
tiến hành một cách khoa học và có hệ thống. Mọi công việc nên lấy chất lượng

đặt lên hàng đầu hơn là số lượng. Do đó, bản thân tơi có một số kiến nghị sau:
- Tăng cường quản lý của nhà nước về y tế nói chung và y dược tư nhân nói
riêng để nhằm nâng cao chất lượng cơng tác khám chữa bệnh cho nhân dân như
ban hành các văn bản và thực thi các văn bản pháp luật có liên quan đến khám
chữa bệnh, hành nghề y tế và kinh doanh thuốc, bảo vệ sức khỏe và môi trường.
- Tăng cường pháp chế XHCN trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe
nhân dân nhằm nâng cao năng lực quản lý nhà nước về y tế.
- Nâng cao và mở rộng đào tạo chuyên môn cho đội ngũ cán bộ y tế, đào tạo
cán bộ quản lý nhà nước về y tế giỏi thực hành, có y đức, nhằm quản lý chặt chẽ
hơn trong lĩnh vực hành nghề y dược trong xã hội.


21

- Nghiên cứu để có chính sách đãi ngộ nhân viên y tế một cách xứng đáng về
lương và thưởng để nhân viên y tế có thể yên tâm cống hiến vì sự nghiệp sức
khỏe tồn dân.
- Tở chức và quản lý làm việc theo nhóm trên tinh thần hỗ trợ lẫn nhau.
Trên đây là một số kiến nghị nhằm góp phần giúp cho việc giải quyết tình
huống mà nội dung của tiểu luận đưa ra trên cơ sở thực hiện chủ trương, chính
sách của Đảng và pháp luật của nhà nước để từ đó đưa ra những quyết định
đúng, hợp tình hợp lý.
Trong phạm vi đề tài, vì trình độ nghiên cứu có hạn, bài tiểu luận sẽ còn
nhiều điểm chưa được đầy đủ và rõ ràng. Do vậy, tơi kính mong sự đóng góp ý
kiến quý báu của thầy cơ để bài tiểu luận hồn thiện và bao quát hơn.
4. TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Luật khám, chữa bệnh ngày 23/11/2009.
2. Luật viên chức ngày 15/11/2010
3. Nghị định 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Quy định xử phạt hành
chánh trong lãnh vực y tế.

4. Nghị định 27/2012/NĐ-CP ngày 06/04/2012 Quy định xử lý kỷ luật viên
chức và trách nhiệm bồi thường hoàn trả của viên chức.
5. Nghị định 87/2011/NĐ-CP ngày 27/09/2011 Quy định chi tiết và hướng
dẫn thi hành một số điều của luật khám, chữa bệnh.
6. Thông tư 07/2014/TT-BYT ngày 25/02/2014 Quy định quy tắc ứng xử của
công chức, viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở Y tế.


HỌC VIỆN CÁN BỘ THÀNH PHỐ
KHOA QUẢN LÝ HÀNH CHÍNH

BẢNG QUAN SÁT THỰC TẾ
(Dành cho học viên Lớp Bồi dưỡng ngạch chuyên viên và chuyên viên chính)
___________________________________

TT

1

Chuyên đề

Phát hiện ca
bệnh nghi
nhiễm
COVID-19
tại khoa
phòng

Nội dung quan sát thực tế


Nơi quan sát
thực tế

– Phát hiện ca bệnh COVID-19 (+) chủ
động: qua khai báo y tế, khám/cấp cứu sàng
lọc ngay khi người bệnh đến bệnh viện.
– Phát hiện ca bệnh COVID-19 (+) bị
động: phát hiện qua xét nghiệm tầm soát
người bệnh, thân nhân người bệnh và nhân
viên (do bệnh viện hoặc HCDC thực
hiện), người mắc không được phát hiện sớm
qua khâu khám sàng lọc, đã vào khu vực
khám ngoại trú, khu vực vực điều trị nội trú,
có nguy cơ lây lan trong bệnh viện.

Khoa Xạ trị
Tổng Quát
BV Ung
Bướu Tp
HCM

Ý kiến của học viên sau khi quan sát thực tế
Khoa phòng đã thực hiện các phương pháp nhằm
phát hiện kịp thời những trường hợp nghi nhiễm
COVID-19 thông qua các công tác khai báo y tế tại
cởng, thiết lập kiểm sốt hành lang ra vào để đảm
bảo người bệnh đi vào đúng nơi khai báo y tế và
được đánh giá kịp thời để xác định những trường
hợp nghi ngờ có triệu chứng hoặc có yếu tố dịch tễ
vào sàng lọc giúp giảm thiểu nguy cơ lây lan trong

mơi trường bệnh viện.
Bên cạnh đó, bệnh viện tiến hành xét nghiệm
PCR mẫu gộp mỗi tuần đối với bệnh nhân nội trú
hoặc bệnh nhân ngoại trú đang xạ trị. Điều này
giúp cho công tác khám chữa bệnh được an toàn
hơn tránh lây lan cho bệnh nhân khác và nhân viên
y tế.


2

Xử trí khi
phát hiện ca
bệnh nhiễm
COVID-19
tại khoa
phịng

– Truy xuất camera xem có nhân viên nào
thuộc diện F1 để cách ly tập trung theo quy
định (không tuân thủ quy tắc an toàn phòng
chống lây nhiễm COVID trong BV như mang
khẩu trang, mặc phòng hộ cá nhân, …)
– Tiến hành khử khuẩn khu vực tiếp nhận
và các khu vực khoa, phòng có liên quan
– Rà soát, củng cố quy trình khai báo y tế,
phân luồng, khám sàng lọc, cách ly, xét
nghiệm, …
– Đảm bảo BN nội trú đã được lấy mẫu xét
nghiệm tầm sốt

– Tất cả nhân viên cơng tác tại khu vực
tiếp nhận cần được theo dõi tình trạng sức
khỏe hàng ngày và làm xét nghiệm PCR tầm
soát COVID định kỳ hàng tuần, khi xuất hiện
triệu chứng cần cách ly và lấy bệnh phẩm XN
PCR ngay lập tức

Khoa Xạ trị
Tổng Quát
BV Ung
Bướu Tp
HCM

Theo quan sát, khoa phòng đã thực hiện tốt các
bước xử lý khi phát hiện có trường hợp nghi nhiễm
COVID-19, sau khi phát hiện đã được lãnh đạo
khoa chỉ đạo rà soát qua camera, tiến hành khai
báo nhân viên và bệnh nhân tiếp xúc gần ca nghi
nhiễm, khử khuẩn khu vực tiếp nhận và báo cáo
phịng Kế Hoạch Tởng Hợp tiến hành lấy mẫu xác
định những trường hợp nguy cơ để tránh lây lan
trong môi trường bệnh viện

Tp Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 02 năm 2022
Xác nhận của cơ quan công tác

Họ và tên học viên

Nguyễn Đình Thanh Thanh
Lưu ý: Mỗi học viên quan sát thực tế ít nhất 2 chuyên đề.